التخدير الموضعي للحوامل في طب الأسنان

dr.Ali

فترة الحمل هي فترة حرجة في حياة المرأة، حيث يكون خلالها من الصعب أن تتلقى المرأة الحامل بعض أنواع الأدوية المعالجة، وكذلك يكون هناك حظر في التعاطي مع بعض أنواع الأشعة. ولهذا فإن الكثير من النساء الحوامل تفضلن تحمل الألم، لأنهن يدركن أن من المحظور عليهن تناول الكثير من الأدوية. والسائد أن المرأة الحامل لا تستطيع معالجة أسنانها اثناء فترة الحمل

و سنتحدث عن التخدير الموضعي في طب الأسنان و ذلك عند الحوامل
في الحقيقة لم أوفق في الحصول على مادة علمية موثقة و متكاملة عن الموضوع حتى الآن و لكن سأواصل البحث لكن سأتكلم حسب معلوماتي السابقة و الأساسية و أفتح الموضوع للنقاش معكم ...........

كما نعلم المخدرات الموضعية المتواجدة في دم الأم تخترق المشيمة لتصل إلى دم الجنين و بدورها تصل المادة المخدرة إلى كبد الجنين لتتجمع دون أن تتخرب و تصل إلى مقادير سامة و يظن الكثيرين بأن إضافة المواد المقبضة كالأدرينالين يبطئ من سرعة وصول المادة المخدرة إلى الجنين و لكن على العكس فإنها لا تمنع المشكلة لكنها تزيدها سوءاً عن طريق إحداث نقص الأكسجة تنيجة لتقبض أوعية الرحم

و كما نعلم فإن المخدرات الموضعية من زمرة الإستر (مثال عليها البروكائين ) يتخرب بسرعة في دم الأم و لهذا يصل بنسبة أقل و بصورة أبطأ إلى الجنين فيكون أقل إيذاءً له

و أريد أن أركز على ضرورة عدم إضافة المادة المقبضة إلى المخدر الموضعي عند الحوامل .

إذاً فالمخدر الموضعي الأفضل عند الحوامل هو البروكائين و يعطى بدون أدرينالين *

pharmapharma

شكرا على المعلومات الجميله يادكتور

Pharmakon

امممممممممم انا موافقاك فى جزئيه ممنوع اى مواد قابضه مثل الادرينالين ..... معلوماتى محدوده جدا فى المجال ده

لكنى حابه اضيف المعلومات دى ( اللى اعرفو عن المخدرات الموضعيه)

ester Type

degrade by esterase enzyme so contraindicated in patient with deficiency in esterase enzyme
need vasoconstrictor like epinephrine
unstable
less potent & more side effect



Amide Type

degrade by amidase enzyme in liver so contraindicated in liver disease
don`t need vasocinstrictor so used in patient senstive to epinephrine (hypertention)
more potent & less side effect

dr.Hazem

نقاش جميل و مفيد شكراً علي و فارما..

Dr.Ahmad

كلامك صحيح تماما علي لكن في ناحية يمكن ما حدا انتبه لوجودا هي الرائحة اللي عند طبيب الأسنان ( رائحة بعض المواد ) ممكن تسبب إسقاط و هالشي معروف تماما بين السيدات بغض النظر تم استعمال مواد اثناء المعالجة أو لا و أرجو منك توضيح هالنقطة بالمعلومات اللي ممكن تصل لعندك

Pharmakon

اى رائحه تقصد دوك احمد ... انا عن نفسى بستاء من رائحه المستشفيات والعيادات لدرجه انو ف بعض الاحيان ريحتى بتكون لكلها دوا بسبب الادويه ف الصيدليه .... اعتقد بيكفى وجود معطر جوىى

dr.Ali

مشكورين عالى الإضافات بس بدي ضيف لزمر المخدرات الموضعية اللي حكيت عنون فارماكون زمرة الإيتر و زمرة الكيتون
صحيح فارماكون ........ جهاز لتلطيف الرائحة الجو في العيادة كاف لتجنب الرائحة المزعجة
لكن دكتور أحمد ..... الرائحة المميزة لعيادات طب الأسنان هي رائحة الأوجينول (زيت القرنفل) و لم أسمع بأي دراسة تظهر أه رائحته تسبب اسقاط ...........

Pharmakon

القرنفل بجد رائحته حلوه ومش مزعجه ....

دوك على مشكور للاضافه ...انا للاسف معوماتى محدوده حببت بس اضيف اللى ارعرفو .... ده اختصاصك وانت ادرى بيه .... مشكور لمجهوداتك .... وبانتظار مقالاتك اللى حكيتلك عنها

عاشقة العلوم

كلام قيم يجب على المراة الحامل تجنب التخديروحتى قلع الاسنان في 3 اشهر الاولى والشهريين الاخيرين