أسباب الآفات العنقية غير النخريةEtiology Of Non-Carious Cervical Lesions - NCCL :

dr.Ali

إن نسبة حدوث الـ NCCL قد ارتفعت حتى 85 %

• السبب الدقيق لهذه الآفات ما يزال غير واضح .
العوامل الثلاثة الأساسية هي :

* عامل انحناء السن .

* التآكل .

* الانسحال .

[CENTER/]إطباق راض

الدراسات المخبرية المجراة لتحري كيفية تشكل آفات الـ Abfraction محدودة بسبب صعوبة توفير البيئة المشابهة للبيئة داخل الفموية ويبدو أن هناك علاقة بين الأشخاص ذوي سوء الإطباق وصرير الأسنان وبين الآفات العنقية .
الدراسات أظهرت تصدع الميناء تحت قوى الشد .

الدراسات المجهرية الفراغية أظهرت وجود دليل على حدوث تمزقات في بلورات الهيدروكسي أباتيت تحت الجهود .

التآكل:
التآكل السني هو فقد النسج السنية الصلبة المحرض كيميائياً بواسطة عمليات لا تتدخل فيها البكتيريا .
NCCL الناتجة عن التآكل ذات شكل بيضوي ( إهليلجي ) ناعم مقعر .
يمكن أن تكون أسباب التآكل السني ,داخلية أو خارجية المنشأ :
* الآفات خارجية المنشأ غالباً ما تصيب الأسنان الأمامية و الضواحك في حين أن الآفات داخلية المنشأ غالباً ما تصيب الأسنان الخلفية والأمامية.

الأمثلة على خارجية المنشأ :
* النظام الغذائي .
* العمل في مصانع كيميائية أو معدنية .
* السباحة في مسابح مكلورة .
الأمثلة داخلية المنشأ :
♥ • الحموض المعدية :

* الأشخاص المعرضين لظروف تؤدي لقلس معدي عفوي .

* و الأشخاص المعرضين لظاهرة القلس الطوعي ( الإرادي ) .

المرضى الذين يعانون من نقص الإفراز اللعابي و بالتالي نقص الحماية اللعابية أكثر تعرضاً للهجوم الحمضي .

السحل :
الـ NCCL الناتجة عن السحل تأخذ شكل إسفين أو ميزاب مع حواف حادة مميزة وسطوح مخدوشة ( مشطوبة ) .

سحل الأسنان بسبب التفريش اعتبر السبب الأولي للـ NCCL .
العوامل المساهمة :
ـ زيادة القوى المطبقة أثناء التفريش وعدد مرات التفريش .

ـ المواد الساحلة في معاجين الأسنان .

ـ التقنية المتبعة .
هذه الآفات تكون أكثر شدة في المناطق التي يبدأ المريض فيها بالتفريش وفي المناطق المقابلة ليد المريض المستعملة .


على سبيل المثال المريض الذي يستخدم اليد اليمنى تكون الـNCCL أكثر في الجانب الأيسر من الفم
الخلاصة :الآليات المسببة الرئيسية والعوامل المحرضة ما زالت غير معروفة .
من المعتقد أنها العوامل المتعددة التي تتضمن :
* انحناء العنق بسبب القوى الإطباقية .
* التآكل الحمضي .
* السحل الميكانيكي .