هي مؤثر خارجي يؤدي لحدوث عيب خلقي في الاجنة .
-فقط 10% اسبابها معروفة.
1-الادوية والمواد الكيمائية وتشكل 2-3%.
2-امراض الحامل والانتانات :السكري -فرط نشاط الدرق ....
3-اذية الحرارة: تسبب عيوب عصبية 10%.
4-الاشعة :
المقدار التشخيصي لايسبب خطورة اما بمقدار كبير يسبب تاخر نمو واذية عصبية .
المقادير الكبيرة تؤثر على المورثات .................
اهم العوامل الماسخة والتي تترافق مع شذوذات خلقية في القلب :
-ادوية اثناء الحمل (مضادات حمض الفوليك anti -folic acide drugs مضادات التشنج anti-convulsant الليزيوم lithium الاستروجين estrogens ديكستروامفيتامين dextroamphitamine
-انتان الحصبة الالمانية وحمة مضخمة الخلاياcytomegalo-virus وحمة الكوكسالية اثناء الحمل .
-اضافة تعاطي الكحول اثناء الحمل ....
التعليقات
و من الحمات أيضا : حمى ابشتاين بار ebv
لكن بشكل عام تأثير الحمات " الفيروسات " على تشوه الجنين يكون أقل من التشوه الحاصل بالأدوية
حابب ضيف مبدأ في حدوث التشوهات عند الأجنة : هناك مبدأ في التشوهات يقول
- في الفترة الأولى من الحمل ينطبق لدينا قانون كل شي أو لاشيء أي أن الجنين لأم تناولت أدوية ضارة إما ان يموت أو أن يحيا سليما بدون أي تشوه و ممكن في نهاية الفترة ان يبدأ حدوث التشوهات الشكلية
- في الثلث الثالث من الحمل " الأخير" يحدث لدينا تشوهات أو لنقول على اضطراب على المستوى الفيزيولوجي للجسم يعني بدون اضطراب شكلي
والقانون بالنسبة للتشوهات يسهل علينا فهم كثير من الشذوذات