طبعة الحواف في التعويضات المتحركة

مجهول

n هي العملية التي يتم فيها صنع شكل حواف الطابع لتطابق بشكل دقيق مع محيط الدهليز الخدي والدهليز الشفوي. هذا الإجراء أساسي من أجل التأكد من الإنطباق المحيطي الأمثل.
n لإجراء طبعة حواف بشكل صحيح، يجب أن يترك فراغ من أجل المادة المشكلة للحواف. لذلك تقصر حواف الطابع الإفرادي حتى 2مم
n تفحص الحافة الحنكية الخلفية. حيث يجب أن يشمل الطابع كلا الثلمتين الجناحيتين الفكيتين ويمتد 2 مم تقريباً خلف خط الإهتزاز.

n تعلم الحافة الخلفية للطابع بقلم غير قابل للمحو، تجفف النسج الحنكية بسرعة، يوضع الطابع في الفم يطلب من المريض أن يقول(آ) ثم يزال الطابع من الفم، ويقارن الخط الذي انتقل من الطابع إلى أنسجة الفم مع خط الاهتزاز ومع الثلمات الجناحية الفكية,إذا وجد نقص في الامتداد يصحح الطول بإضافة شمع الكير.

يمكن إجراء طبعة الحواف إما على مراحل

بتسجيل جزء من الحافة في كل مرة، أو تسجيل كل الحواف بمرة واحدة

إن لتسجيل كل الحواف بآن معاً ميزتين بشكل عام:

1-عدد مرات إدخال الطابع ينقص إلى مرة واحدة

2-نحصل على كل الحواف بآن معاً تجنباً لحدوث الأخطاء

المسببة بوجود خطأ في أحد الأقسام

متطلبات المادة المستخدمة لتشكيل كل الحواف بآن واحد هي:
1) لها قوام مناسب يسمح لها بالبقاء في مكانها على الحواف أثناء إدخال الطابع
2) تسمح ببعض التشكيل المسبق لشكل الحواف دون أن تلتصق بالأصابع
3) زمن تحضيرها من 3 إلى 4 دقائق
4) تحتفظ بانسيابية ملائمة في أثناء وضع الطابع في الفم
5) تسمح للأصابع بتحريك المادة إلى الأجزاء الناقصة بعد وضع الطابع في الفم
6) لا تسبب تحريك زائد لنسج الدهليز
7) سهلة التشذيب والتشكيل بحيث يمكن إزالة المادة الزائدة وتشكل الحواف قبل إجراء الطبعة النهائية

n إن أقلام مركب الطبع مناسبة بشكل مثالي لإجراء طبعة الحواف على مراحل,ولكنها غير ملائمة لتسجيل كل الحواف بآن واحد.
n يمكن استعمال الراتنج الإكريلي ذاتي التصلب ، مع أن له وقت تحضير طويل فهو لا يحقق فوراً القوام الصحيح بعد المزج، مما يعني أنه يوجد وقت للانتظار قبل إدخال الطابع ، وهو صعب التشذيب.
n يفضل البولي إيتر كمادة طابعة للحواف.

طريقة إجراء طبعة الحواف:
n عند إجراء طبعة الحواف بمادة البولي إيتر تتبع الخطوات التالية :

• يوضع لاصق للبولي إيتر على حواف الطابع وتقصر الحواف الشمعية مع المحافظة على طبقة الشمع.
• تمزج مادة البولي إيتر وتدخل في محقنة الطبعة البلاستيكية، ويجب أن يكون المصلب أقل بشكل طفيف من المقدار المنصوح به من قبل المصنع (لزيادة زمن العمل).
• تحقن المادة حول الحواف وعلى منطقة السد الحنكي الخلفي, تشكل المادة بسرعة قبل إدخالها للفم بواسطة الأصابع المرطبة بالماء البارد.
• يوضع الطابع في الفم، بجعله في الوسط (بشكل مركزي) حيث ترفع الشفة العلوية بشكل كاف لتجنب كشط المادة من الحواف.
• تفحص الحواف للتأكد من وجود المادة الطابعة في الدهليز, إذا وجد نقص في المادة الطابعة، تنقل الزيادة من المادة الطابع من مكان مجاور بواسطة إصبع مبلل بلعاب المريض.
• يجري طبع الحواف، في المنطقة الأمامية ترفع الشفه العلوية وتمد للخارج والأسفل والداخل ,في منطقة اللجام الخدي ترفع الخدود وتسحب للخارج والأسفل والداخل وتحرك للخلف والأمام لتحاكي حركة اللجام

يتم من الخلف طبع حافة الجناح الخدي بمد الخدود للخارج والأسفل والداخل,ويطلب من المريض أن يفتح فمه بشكل واسع ويحرك فكه الأسفل من جانب إلى جانب آخر.

• عندما تحضر المادة الطابعة، يزال الطابع من الفم.
• تفحص الحواف المشكلة, يجب أن يكون محيط الحواف مدور,أية مواقع ناقصة يمكن أن تصحح بمزيج صغير من البولي الإيتر يضاف إلى المنطقة الملائمة, تلاحظ الامتداد الزائد للطابع بسهولة لأن الطابع سيبرز من خلال مادة البولي الإيتر ويمكن أن يعدل عند الضرورة.

n إذا استعملت أقلام مركب الطبع فإن التقنية مشابهة بشكل أساسي ما عدا أن الحواف تشكل على أقسام بحيث يشكل الدهليز الشفوي أولاً ثم كلاً من الدهليزين الخديين وأخيراً المنطقة الحنكية الخلفية.
n ينزع الطابع بحذر من الفم ويبرد مركب الطبع في ماء بارد ولا حاجة هنا لاستعمال مادة لاصقة للصق مركب الطبع مع الطابع.
n إذا كان الطابع الإفرادي مصنوع من على مثال مأخوذ من جهاز سابق جيد, يمكن أن يفترض بأن الطابع قد عكس مسبقاً تشكيل الحواف بالمواد المكيفة للنسج والتي قد استعملت لتبطين الجهاز.
تحضير الطابع للحصول على الطبعة النهائية:
n تزال المسافة الشمعية من داخل الطابع مع مادة تشكيل الحواف المنسابة عليها. كما تزال أيضاً أي كمية زائدة من المادة خارج الطابع.
n تضبط سماكة الجناح الشفوي تقريباً من 2.5 إلى 3 مم في المنطقة من اللجام الخدي إلى اللجام الخدي الآخر. المادة الممتدة داخل الغؤورات تقلل لتسمح بتوضع الطابع بشكل أكثر سهولة.
n يزال مقدار صغير من مادة تلك المناطق من الحواف التي لم تضبط مسبقاً. يزال تقريباً 0.5 مم من الداخل والخارج وأعلى سطح الحواف (بالنسبة لمركب الطبع بالمشرط والبولي إيتر بالسنبلة أو بالمشرط).


n لا تسوى المادة فوق المنطقة الخلفية، وهذا يفيد في ثلاثة وظائف:

1. أولاً تحرك بشكل بسيط النسج الرخوة في النهاية الوحشية من الجهاز لتحسن الختم الحنكي الخلفي.
2. تفيد كدليل لتوضع الطابع بشكل صحيح من أجل الطبعة النهائية.
3. تساعد في منع هروب الزيادة من المادة الطابعة إلى الأسفل باتجاه حلق المريض.
4. يمكن صنع ثقوب في المنطقة الحنكية من الطابع بسنبلة مدورة ذات قياس متوسط لتؤمن طريق لهروب مادة الطبعة النهائية، ولكي تتطبق مادة الالتصاق, الهدف الأساسي من الثقوب هو تجنب تسجيل النسج الداعمة للجهاز في وضع متحرك أو مشوه.

الرجل البخاخ

الله يعطيك ألف عافية دكتور

الفتاة الحالمة

مشكور دكتور وبارك الله فيك