البدانة ...هل أنت بدين ؟؟؟؟؟هل تريد الحل؟؟؟

dr.joan

البدانة

تعتبر البدانة اليوم وباء عالمي لا يقل خطورة عن انفلونزا الطيور أو التغير المناخي العالمي
يهدد بالعديد من الأمراض
مثل السكري و القلب و ارتفاع ضغط الدم و حدوث الجلطات و غيرها .
الجيل القادم هو أول الأجيال التي سوف تعاني من المشاكل المرافقة للبدانة و الأدوية المستخدمة في تخفيفها .
أسباب السمنة :
1. النمط الغذائي: الأطعمة السريعة و الأغذية المؤذية للصحة .
2. قلة النشاط والحركة: الحمية و التمارين الرياضية لا تناسب البعض .
3. العوامل النفسية: هذه الحالة منتشرة لدى السيدات أكثر منها في الرجال.
4. اختلال في الغدد الصماء: حالة نادرة جدا وليست بالسبب في معظم الأحوال.
5. الوراثة: أيضا يجب أن نعلم أن هذا العامل بمفرده ليس مسؤولا عن السمنة وقد لا يكون مسؤولا البتة.
وهناك نوعين من البدانة :
النوع الأول:
هو الذي يبدأ من الطفولة، ويستمر طوال العمر، ويكون عادة صعب العلاج لأن السمنة في الصغر تكون بسبب زيادة عدد الخلايا الدهنية في الجسم، هذه الخلايا التي لا يمكن التخلص منها في الكبر عن طريق الحد من السعرات الحرارية .
النوع الثاني:
هو الذي يظهر في منتصف العمر، ويكون لدى النساء أكثر من الرجال، ويرجع سببه إلى زيادة حجم الخلايا الدهنية لا إلى زيادة عددها، وهذا النوع من السمنة يمكن علاجه بالتغذية السليمة.
كيف يمكن قياس السمنة؟
. دليل كتلة الجسم : Body Mass Index :
من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعي أم لا .
BMI = الوزن (بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع)
مناقشة النتيجة :
- أقل من 20 الوزن دون الطبيعي
- بين ال20 و 25 الوزن طبيعي
- بين ال25 و 30 البدانة
- بين ال30 و 35 الوزن زائد عن الطبيعي
- بين ال35 و 40بدانة زائدة
- أكثر من 40 البدانة مفرطة
علاج السمنة :
الحمية :
- تقليل السعرات الحرارية المتناولة .
- تقليل الاستفادة من الغذاء :
- -منع الاستفادة من الكربوهيدرات : منع نشاط الأنزيمات الهاضمة مثل حبوب CARBO-TILE .
- -تناول الألياف : النخالة و الفواكه و الخضروات , توجد بشكل حبوب تمنع امتصاص الطعام من الأمعاء .
- -تثبيط أنزيم الليباز , منع امتصاص الدهون .

استخدام الأدوية :
1. الأدوية المثبطة للشهية : في البداية استخدم الأمفيتامين , لكنه سبب الادمان . ثم استخدمت مشتقاته مثل الفينيل بروبانول أمين Phenyl Propanol Amine اعتبر لفترة طويلة أكثر أمان و فعالية أفضل و لا يسبب الادمان . دلائل قوية تشير إلى علاقة هذه المادة بزيادة خطر التعرض لحدوث نزف في الدماغ مما حذر من استخدامه
2. الأدوية السيروتونرجية : تأثيرها في البداية يكون قوي و يخف بعد الاستخدام الطويل .
3. أدوية التوليد الحراري : الكافئين و بعض الهرمونات والمعادن , تعمل على حرق جزء من الغذاء و تحويله الى حرارة .
4. التدخل الجراحي .
أدوية العصر أدوية تخفيف الوزن
1. التأثير على مركز الشهية في الدماغ .
2. تنقص من امتصاص الدهون .
3. تساعد على تحلل الدهون .
ريداكت REDACT
التركيب :
سيبوترامين هيدروكلورايد مونوهيدرات .
كيف يعمل ريداكت :
يعمل بالتأثير على مركز ضبط الشهية في الدماغ .
المادة الفعالة سيبوترامين تقوم بحصر عملية عود التقاط النواقل الكيميائية الدماغية (SEROTONINE, NOREPINEPHRINE ) التي تساعد على تنظيم الشعور بالامتلاء.

كبسول ( 5-10-15mg )
الجرعة البدائية :
كبسولة واحدة 10mg يوميا“.
تناوله إما على معدة فارغة أو بعد وجبة الطعام .
مع الحمية الغذائية المناسبة , الأفضل خسارة الوزن بالتدريج (1-2 ) باوند أسبوعيا“ .
استعمال ريداكت :
الأشخاص ذوي الوزن الزائد , المؤشر الكتلوي لديهم أكبر من 30 .
الأشخاص ذوي الوزن الزائد , المؤشر الكتلوي 27 أو أكثر و يعانون من ارتفاع الضغط أو الكوليسترول أو السكري .
لا يجب أن يستعمل ريداكت من قبل:
الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم غير مضبوط .
الأشخاص الذين يتناولون مثبطات المونو أمينوأكسيداز (MAOIS) و الذين يعانون من أمراض نفسية كالاكتئاب.
الأشخاص الذين لديهم ردود فعل تحسسية لـ ريداكت أو للـسيبوترامين Sibutramine.
الأشخاص الذين لديهم لانظميات.
الأشخاص الذين لديهم مرض كلوي أو كبدي شديد
الحوامل أو اللواتي يخططن لأن يصبحن حوامل.

المرضعات.
الأشخاص الذين يعانون القهم العصابي أو النهم العصابي
من هم أصغر من 16 سنة
التأثيرات الجانبية :
تأثيرات شائعة:
- الصداع.
- جفاف الفم.
- الإمساك.
- الأرق .
تأثيرات أخرى:
- تعرق زائد.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- ازدياد في معدل ضربات القلب.
تعتبر هذه الآثار الجانبية خفيفة, ولا تدفع المريض لإيقاف استعماله لـ ريداكت

التداخلات الدوائية :
مع مثبطات المونو أمينوأكسيداز (MAOIS) والتي تستعمل لعلاج: الاكتئاب, مرض باركنسون, أو أي اضطراب آخر.(مثل: سيليغلين هيدروكلوريد Selegiline HCL, ترانيل سيبرومين سلفات Tranyl Cypromine Sulfate, فينيلزين سلفات Phenelzine Sulfate).
مع الأدوية الأخرى التي تستخدم لخسارة الوزن فتؤثر على الدماغ (مثل: فينتيرمين Phentermine والمستحضرات العشبية ) .
مع الكحول و المواد المنشطة مثل الأمفيتامين .

توقف عن استعمال ريداكت عندما تشعر ب :
- قصر في النفس لم يكن لديك سابقا" أو كان لديك سابقا" وازداد سوءا"
- ألم في الصدر
- إغماء
- تورم في الأقدام أو الكواحل أو الساقين.
تحذير
لقد ترافق استعمال أدوية معينة لخسارة الوزن مع حدوث مرض نادر,لكنه قاتل في بعض الأحيان, هو فرط ضغط الدم الرئوي (Pulmonary hypertention PPH).
و يكون العرض الأول لفرط ضغط الدم الرئوي عادة هو قصر النفس.
قد يؤدي الى فقدان جزئي للذاكرة على المدى الطويل .
(أورليستات (ORLISTAT –
( زينيكال )
الشكل الصيدلاني :
كبسول 120 ملغ .
كيف يعمل أورليستات :
مثبط لخميرة الليباز , ينقص امتصاص الدسم الغذائي .
يستعمل عندما تكون كتلة الجسم فوق 30 كغ/م3 .
لا يستمر العلاج لأكثر من سنتين .
الجرعة للكبار:
كبسولة واحدة 120 ملغ 3 مرات يومياً مع الوجبات الرئيسية المحتوية علي دهون.
تؤخذ الكبسولة وسط الوجبات أو بعدها بساعة كحد أقصي.
حذف الجرعة إذا لم تتناول احدى الوجبات أو لم تحتوي على أي دهون.
يفضل تناول قرص فيتامين يحتوي علي فيتامينات أ, د, ه, ك قبل تناول الدواء بحوالي ساعتين. مره واحدة يومياً.
التأثيرات الجانبية :
صداع .
إسهال .
زيادة حركة الأمعاء .
ألم بالمعدة .
إنتفاخ .
ألم بالظهر و العضلات.
بعض إضطرابات الطمث .
و عدوى الجهاز التنفسي.
و تزداد الآثار الجانبية متى احتوت الوجبات على نسبة أكثر من 30 % دهون.
هذا الدواء آمن للاستخدام الخفيف أما الاستخدام طويل الأمد فقد يؤدي إلى سرطان المعدة والإسهال المزمن.
لا يستعمل أورليستات من قبل :
المتحسسين للدواء أو مشتقاته .
المرضى الذين يعانون من مشاكل مزمنة في قدرة المعدة على الامتصاص .
يستخدم بحذر:
- لمرضي زيادة أوكسالات الكالسيوم في البول .أو الذي يعانون من مشاكل نفسية .
التداخلات الدوائية :
يقل إمتصاص فيتامين K إذا أخذ مع الدواء في نفس الوقت.
يقل تأثير السيكلوسبورينات إذا أخذت مع الدواء.
مع الوارفارين (منحل في الدسم ): قد يؤثر على تجلط الدم لذا يجب الحرص.
مع برافاستاتين: قد يزيد من تأثيره الخافض للدهون لذا يجب مراجعة الجرعة.
تراماكتيل TRAMACTIL
المادة الفعالة : سيبوترامين هيدروكلورايد .
كبسول : 10ملغ .
كيف يعمل تراماكتيل :
هو دواء فموي لمعالجة السمنة، وهو من مثبطات الشهية المركزي
أفعاله الدوائية تأتي من خلال مستقلباته الأمينية M1 وM2.
يقوم بتأثيره العلاجي عن طريق تثبيت إعادة قنص كل من (النورابينفرين, السيروتونين, الدوبامين)
الحرائك الدوائية :
يمتص سيبوترامين مباشرة من الجهاز الهضمي بعد الإعطاء الفموي .
يبلغ نصف العمر 1.1 ساعة ويصل إلى التركيز الأعظمي في البلازما بعد 3 – 4 ساعات،
ويرتبط سيبوترامين ومستقلباته بشدة مع بروتينات البلازما،
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد عن طريق السيتوكروم P450.
مضادات الاستطبابات:
المرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين اكسيداز
المرضى الذين لديهم فرط حساسية للسيبوترامين أو أحد مكونات المستحضر.
المرضى المصابين بالقهم العصبي.
المرضى الذين يستعملون أدوية أخرى مركزية مثبطة للشهية.

التأثيرات الجانبية:
الشائعة:
إمساك جفاف فم أرق غثيان تسرع قلب ارتفاع ضغط توسع أوعية صداع تعرق اضطراب بالتذوق ونادراً اضطراب في الرؤية.
التحذيرات:
يسبب سيبوترامين زيادة في ضغط الدم الشرياني لذلك يجب مراقبة الضغط بشكل منتظم عند وصف الدواء.
لا يستعمل لمرضى الاضطراب الشديد في وظيفة الكلية أو الكبد.
الحذر عند استعمال مضادات الاحتقان أو مضادات الاكتئاب أو مثبطات السعال أو تريبتوفان معه.
لا يستعمل أثناء الحمل والإرضاع.
لم يثبت أمان استعماله وفعاليته عند الأطفال دون 16 سنة.
التداخلات الدوائية:
الحذر عند استعماله مع أدوية الضغط و الأدوية المركزية.
يعطى بعد أسبوعين على الأقل من استعمال مثبطات الأمينو أكسيداز
نيوريجيما NEW REGIMA
كبسول ( 5-10-15 ) mg .
يستخدم نيو ريجيما لمعالجة البدانة
التأثيرات الجانبية :
ألم رأس
ألم ظهر ووهن عام،
ألم بطن،
قلق،
ألم مفاصل،
التهاب جيوب،
التهاب لوزتين.
التداخلات الدوائية :
مع الأدوية العصبية المركزية.
مع أدوية الضغط أو ازدياد معدل النبض مثل: فنيل بروبانول أمين، إيفدرين، بسيدو ايفدرين ...
يؤدي كيتوكونازول أو الاريترومايسيين إلى إنقاص نسبة استقلاب السيبوترامين (تثبيط P450).
لا يوصى باستخدام السيبوترامين أثناء تناول كمية كبيرة من الكحول.
التحذيرات :
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من الزرق الضيق الزاوية.
يستخدم بحذر عند المرضى الذين لديهم سيرة مرضية لنوبات الصرع كما يجب إيقاف استخدامه عند أي مريض يحدث لديه نوبات صرع.
إبلاغ الطبيب عند معاناة طفح، شرى أو أي تفاعلات تحسسية.
الحمل فئة C: لا ينصح باستخدام المستحضر أثناء فترة الحمل.
علاج السمنة باستعمال العقاقير والأعشاب :
أكثر الطرق شيوعاً في العالم
ولهذه الطريقة محاذيرها أيضاً على المدى الطويل
غير مقبولة على المستوى الطبي
المشاكل الصحية المرافقة :
إضرابات الجهاز الهضمي ،
والإضرابات النفسية كالاكتئاب ،
وقد يؤدي بعضها إلى أخطر من ذلك ، كنزيف القولون ، أو حدوث سرطانات مختلفة ،
وتؤدي أحياناً إلى احتمال حدوث فشل في عمل بعض أعضاء الجسم ، وخصوصاً ممن تتركز وظيفتها في التخلص من السموم المصاحبة لهذه المستحضرات ، كالكبد والكلى
حل مؤقت ولا يوقف الأسباب المؤدية إليها
مكلفة مادياً
خلطة الأعشاب NAFIS SLIM HERB المنحفة
وصف المنتج : أعشاب منحفة ومزيلة للبدانة
التصنيف العلاجي : مستحضرات طبيعية للتنحيف
المكونات النباتية :
جذر الشبرق
أوراق السنا
الفوقس البحري
بذر الكولا
أزهار الميرمية
أزهار الكركديه
الاستخدامات
- للرجيم وضبط الوزن .
- تنقص كمية الدهون والسكاكر الممتصة .
- ملينة ومدرة للبول بشكل لطيف .
- للتحكم بالشبع بشكل طبيعي وآمن .
- منشطة للجسم ومعوضة للطاقة المفقودة خلال الرجيم .
الجرعة وطريقة الاستعمال :
يضاف ملعقة متوسطة من الخلطة أو ظرف سيللوز إلى كأس ماء سعة 200 مل مغلي مسبقاً وتغطى لمدة 10 دقائق ثم تصفى وتشرب دافئة قبل الوجبات بنصف ساعة . (2-3) مرات في اليوم .
مدة العلاج 60 يوم والنتيجة خسارة 6-8 كغ .
اكتشاف جديد :
تم اكتشاف جزئ يفيد في تطوير أدوية للبدانة والسكري
هذه الجزيئة تلعب دوراً هاماً فى مكافحة البدانة و منع الإصابة بالسكري، مؤكداً أن "interleukin-6" زادت نشاط جينات هامة لها علاقة باستقلاب الدهون ما يعنى أن هذه الجزيئة لديها سيطرة على التحول الغذائى فى الجسم.

فول الصويا :
أثر تناول فول الصويا الأسود على تقليل احتمالات الإصابة بالبدانة وتخفيض مستويات الكوليسترول في الدم بالإضافة إلى تقليل خطر الإصابة بمرض السكر. حيث أنه ينقص الكوليسترول الضار و الدهون بنسبة 25%.
الشاي الأخضر :
3 أكواب في اليوم شرط أن تكون بين الوجبات .
نصائح مفيدة :

نصائح مفيدة :
– شرب الماء عند الإحساس بالجوع بين الوجبات الرئيسة .

– عدم إهمال وجبة الفطور،

– استبدال الحليب ومشتقاته الكاملة الدسم، بأخرى قليلة الدسم تعطي سعرات حرارية أقل.
– استبدال الخبز الأبيض السريع الامتصاص بالخبز الأسمر البطيء الامتصاص
– عدم استعمال سكر الطعام في تحلية المشروبات واستخدام بدائل أخرى للتحلية.
– اعتماد الأغذية الكاملة قدر المستطاع.

– الابتعاد عن الأطعمة المعلبة والجاهزة ، فمثل هذه الأطعمة غالباً ما تعج بالثلاثي المدمر للصحة: السكر والدهن والملح.


– استبدال اللحم بالسمك لأنه يحتوي كمية أقل من السعرات الحرارية.

– المشي يومياً لمدة لا تقل عن نصف ساعة، لأنه يساعد في إنقاص الوزن .

- عدم المبالغة في الحمية رغبة في الوصول إلى الوزن المثالي سريعاً
- عدم المبالغة في استخدام الملح فزيادة استهلاك الملح تسهم في احتباس السوائل في الجسم وبالتالي إلى زيادة الوزن.

مجهول

شكرا لكم يادكتور وأضم صوتي إليك فالدواء لاينصح باستعماله حتى أن منظمة الصحة العلمية تنصح بتناول الفاكهة والأطعمة الغنية بالألياف وممارسة رياضة المشي