نتروفورانتوئين Nitrofurantion

dr.joan

نتروفورانتوئين Nitrofurantion

النتروفورانتوئين قاتل للجراثيم في الزجاج لأغلب مسببات المرض إيجابية الغرام وسلبية الغرام في السبيل البولي وهو يستعمل لمعالجة عداوى السبيل البولي الحادة والراجعة. كما يستعمل أيضاً اتقائياً في عداوى السبيل البولي المزمنة.

نتروفورانتوئين Nitrofurantoin
أقراص، نتروفورانتوئين 50 ميلي غرام (غير واردة في القائمة النموذجية لمنظمة الصحة العالمية)، 100 ميلي غرام
مستعلق فموي، نتروفورانتوئين 2.5 ميلي غرام في 5 ميلي لتر (غير وارد في القائمة النموذجية لمنظمة الصحة العالمية)
الاستعمالات: عداوى السبيل البولي
موانع الاستعمال: اختلال وظائف الكلى (الملحق 4)؛ الرضع أقل من 3 أشهر؛ عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز -6- فسفات ويشمل الإرضاع من الثدي للرضع المصابين (الملحق 3)؛ الحمل، عند نهايته (الملحق 2)؛ البرفيرية
الاحتياطات: اضطرابات رئوية أو اختلال كبدي (الملحق 5)؛ ترصد وظيفة الرئة والكبد في حالة المعالجة لمدة طويلة (أوقف المعالجة إذا تدهورت وظيفة الرئة)؛ اضطرابات عصبية أو أرجية؛ فقر دم؛ داء السكري؛ المسنين والمرضى الضعاف؛ نقص فيتامين ب والفولات؛ إيجابي كاذب للغلوكوز في البول (إذا أجرى الإختبار للمواد المختزلة)؛ قد يتلون البول إلى أصفر أو بني
تقدير الجرعات:
عداوى السبيل البولي الحادة غير المصحوبة بمضاعفات، عن طريق الفم، البالغ 100 ميلي غرام كل 12 ساعة أو 50 ميلي غرام كل 6 ساعات مع الطعام لمدة 7 أيام؛ الطفل فوق 3 أشهر، 3 ميلي غرام لكل كيلوغرام مقسمة على 4 جرعات
عدوى السبيل البولي الراجعة الوخيمة، عن طريق الفم، البالغ 100 ميلي غرام كل 6 ساعات مع الطعام لمدة 7 أيام (تخفض الجرعة إلى 200 ميلي غرام يومياً مقسمة على جرعات إذا حدث غثيان وخيم)
إتقاء عداوى السبيل البولي (انظر الاحتياطات) عن طريق الفم، البالغ 50-100 ميلي غرام مساءً؛ الطفل فوق 3 أشهر، 1 ميلي غرام لكل كيلوغرام مساءً
التأثيرات الضائرة: اضطرابات هضمية متعلقة بالجرعة؛ غثيان؛ تفاعلات فرط الحساسية وتشمل شرى، وطفح، والتهاب الغدة اللعابية، وحكة، ووذمة وعائية؛ هناك تقارير عن تأق؛ نادراً يرقان ركودي، التهاب كبدي، التهاب الجلد التقشري؛ حمامي عديدة الأشكال، التهاب البنكرياس، ألم مفصلي؛ اضطرابات في الدم؛ تفاعلات رئوية (تليف رئوي؛ ارتباط محتمل بمتلازمة شبيهة الذئبة الحمامية)؛ اعتلال الأعصاب المحيطية، ارتفاع حميد في الضغط داخل القحف؛ ثعلبة عابرة
8.2.2.6 سبكتينوميسين Spectinomycin

السبكتينوميسين فعال ضد الكائنات سلبية الغرام وتشمل النيسرية البنية. وهو غير ملائم لمعالجة الزهري ويجب ملاحظة المرضى الذين يتلقون معالجة داء السيلان لأي دليل على الزهري. ويجب استعماله فقط عندما تكون المعالجات البديلة غير ملائمة.
سبكتينوميسين Spectinomycin
حقن (مسحوق لمحلول الحقن) سبكتينوميسين (كهيدروكلوريد) فيال 2 غرام
الاستعمالات: السيلان المنتثر وغير المضاعف (انظر الملاحظات أعلاه)؛ التهاب الملتحمة بالمكورات البنية في البالغ والوليد؛ قريح
الاحتياطات: اختلال كلوي؛ الحمل والإرضاع من الثدي
تقدير الجرعات:
العداوى بالمكورات البنية غير المضاعفة والقريح، عن طريق الحقن العضلي العميق، البالغ 2 غرام كجرعة وحيدة (يمكن أن تزاد إلى 4 غرام كجرعة وحيدة مقسمة إلى موضعين للحقن في الحالات التي يصعب معالجتها وعندما يكون هناك مقاومة معروفة للمضادات الحيوية)
عداوى بالمكورات البنية المنتثرة، عن طريق الحقن العضلي العميق، البالغ 2 غرام مرتين يومياً لمدة 7 أيام
التهاب الملتحمة بالمكورات البنية في الوليد، عن طريق الحقن العضلي العميق، الوليد 25 ميلي غرام لكل كيلوغرام (حد أقصى 75 ميلي غرام) كجرعة وحيدة
إعادة البنيان والإعطاء. طبقاً لتوجيهات المصنّع
التأثيرات الضائرة: غثيان، ودوخة، وحمى، وشرى؛ ونادراً تأق؛ ألم في موضع الحقن