نظيرة الكروانية البرازيلية Paracoccidoides brasiliensis

dr.joan

نظيرة الكروانية البرازيلية Paracoccidoides brasiliensis

وهي تسبب الفطار نظير الكرواني Paracoccidoidomycose الذي يسمى أيضأ الفطار البرعمي الأمريكي الجنوبي أو داء Lutz ، وهو يشبه الداء السابق من حيث شكل الآفات
العامل المسبب وهي على الغالب فطور رمامة توجد على النباتات وفي التربة ويتم دخولها عبر الطرق الهوائية ويمكن للمرض أن يتظاهر بآفات ذات صفات مختلفة حيث يمكن وصف ثلاثة أشكال .
- الشكل الجلدي المخاطي الموضع في الأنف والفم مع تشكل حطاطات ثم تحدث آفات ورمية الشكل حبيبية متقرحة ومقيحة .
- الشكل العقدي : ينجم عن امتداد من بؤرة سابقة مع حدوث تنخر وتنوسر .
- الشكل العميق : الذي يصيب الرئتين والأمعاء .
التشخيص مخبري بالدرجة الأولى ويعتمد على كشف الأشكال الخميرية في العينات (
القيح ، القشور ، الخزعات ) وهذه الأشكال الخميرية ذات قطر 10 – 60 ميكرون وتبدي براعم متعددة
- الزرع : ينمو الفطر بشكل بطيء جداً فيظهر بعد شهر من الزرع على وسط سابور و بدرجة حرارة 25 ْ م حيث تظهر مستعمرات زغابية بيضاء ملساء تأخذ اللون الأسمر تدريجياً .
ويمكن أن نشاهد الشكل الخميري ذو البراعم المتعددة بالزرع بدرجة حرارة 37 ْ م على وسط غني بالعناصر المغذية .

الصفات الشكلية لنظيرة الكروانية البرازيلية

تشترك الفطور الأربعة المذكورة سابقاً ( النوسجات – الفطور البرعمية - الكروانية - نظيرة الكروانية ) في عدة نقاط منها خطر انتقالها للعاملين في المخابر الذين يكونون على تماس مع أوساط سابورو بدرجة حرارة 25 ْ م الحاوية على الأبواغ المعدية التي تنتقل بالاستنشاق .
المعالجة : إن معالجة الفطور العميقة تكتسب أهمية خاصة بسبب خطورتها ، وهي عادة طويلة الأمد وتعتمد في البدء على استعمال الأمفوتريسين B ثم 5 فلوروسيتوزين ، وقد تحسنت المعالجة بشكل واضح باستعمال مشتقات الإيميدازول ( كيتوكينازول ، انتراكينازول .... )