تسوُّس الأسنان  DENTAL CARIES

تتكاثر جراثيم معينة من جراثيم الفم على سطح الأسنان، ويساعد على التصاقها ترسُّبُ الديكستران dextran اللزج حيث تتكون لويحةٌ plaque عليه. وعند تناول سكروز أو سكريات carbohydrates نقيـَّة تتحول بسهولة إلى سكر بفعل أنظيم اللعابين ptyalin، حيث يُستقلَب بواسطة جراثيم اللويحة، فتنتج تركيزاتٌ موضعية عالية من الحامض اللبني lactic acid، الذي يهاجم الميناء المستبطن ويخترقه،

 

الشكل 32-6 توضيحات تبين كيف يمكن نزع بعض الأرحاء السفلى المحشورة. (أ) سنٌّ  إنسية متزوٍية mesoangular tooth لها نمط جذري مؤاتٍfavourable root ، إذ يكشف عن التاج وأجزاء الجذور المرتفعة، ويتم قطع تُرْفَةٍ trough قاصية تسمح بإمالة السنّ إلى وضع قائم تمهيدًا لخلعها من السنخ socket. (ب) سنّ  مستعرضة جذورها غير مؤاتية، فبعد الكشف عن التاج والجذر القاصي، يتم قطع التاج، ثم تفصل الجذور وتنزع بشكل فردي. (ج) سنّ مستعرضة جذورها مؤاتية، يتم الكشف عن سنٍّ  كهذه حيث يُشطَر بالطول بمِبضَعٍ عظمي، فيسمح بقلع كل نصف منه على حدة. (د) سنٌّ قاصية متزوية distoangular tooth. يُكشَف عن التاج، ويُشطَر نصفُه القاصي بحيث يسمح للطبيب بقطع تُرْفَةٍ تصل إلى خلف الجذر. وتتم إمالة السنّ إلى الخلف قبل خلعها من السنخ socket. (ملاحظة mesial الجهة القريبة من خط وسط القوس السنّي؛ وdistal تعني العكس تمامًا.)

فيصل إلى العاج، الذي يتم غزوه بجراثيم قادرة على تحليل البروتينات، فتحوله إلى قوامٍ هشٍٍّ طريٍّ، لونُه بني. وتنتشر العملية وحشيًا تحت الميناء حتى تكسر قوةُ المضعِ الميناءَ الذي يعلوه، محدثةً تجويفـًا واضحًا. كما تنتشر العملية إلى الداخل، متتبعة النبيبات السنّية، حتى تصل الجراثيمُ إلى اللبِّ وتدمره. وقد يحدث نخرُ اللب عقب رضح السنّ السليمة، وغالبًا إحدى الأسنان الأمامية، إما بسبب كسر التاج أو أن الضربة تهز السنّ وتمزق الأوعية القمِّية. وقد يصل الخمج إلى اللبِّ خلال عيوبٍ في الميناء في أعماق السنّومات odontomes المنغلفة. والطريق الأخير نادرة، ولكن الانغلاف invagination بدرجة طفيفة عند الحزام cingulum شائع نسبيًا في القواطع الوحشية العليا.

 

العصبية
الصدرية
القلبية
الوعائية
الهضمية
الغدية
الجلدية
الجهاز الحركي
البولية التناسلية
العينية
الانتانية
الثدي
المناعة و غرس الأعضاء
علم الأورام
آفات العنق
الجراحة - أساسيات
أسنان و لثة
مواضيع طبية متنوعة
اليد
القدم
الوجه
الخدين
اللسان
الفكان
الأنف
الأذن
الغدد اللعابية
البلعوم و اللوزات
الحنجرة