|
التأهيل REHABILITATION
إن إنقاذ حياة المريض أو إجراء عملية ناجحة لمرض حميد أمر غير كاف، فيجب إذا أمكن العمل على استعادة قدرتي المريض الاجتماعية والمهنية التامة، ويلزم لتحيقق هذا الهدف أكثر من مجرد الشفاء من الجراحة، فالتأهيل مطلوب في كثير من الحالات. وأهمية هذا يمكن الحكم عليها من الحقيقة الموثَّقة القائلة بأن المريض الذي تعرض إلى إصابة أو حادث وخيم يسبب العجز، ويمنعه من العودة إلى عمله مدة 12 شهرًا، لا يتمكن في الغالب من العودة إلى وظيفته التامة مهما كان شفاؤه من الإصابة جيدًا. وبالرغم من أن مراكز جراحة العظام والأعصاب تزود معظم المرضى الجراحيين الذين يحتاجون إلى برنامج فعال للتأهيل الجسدي، فإن مراكز التأهيل يجب أن تُعَدَّ لمساعدة المرضى الذين يشفون من الأمراض الداخلية مثل مرضى القلب و"السكتة stroke". ومع ازدياد نسبة المرضى المسنين الذين يعيشون حتى سن الكهولة، يزداد الطلب على التسهيلات التي تقدم لمرضى الأوعية الدموية (المبتورين)، ومرضى السبيل المعدي المعوي، ومبدئيًا سرطان الأمعاء الغليظة (مرضى فغر القولون). إن وجود الحافز عنصر هام من عناصر التأهيل. فضحايا الرضح الموظفين في شركة أوالذين يدعمهم الاتحاد في الولايات المتحدة الأمريكية، يحتاجون حتى يعودوا إلى عملهم العادي إلى 5 أضعاف الوقت الذي يحتاجه من يعمل لحسابه الخاص. لذا يجب أن يتضمن التأهيل برنامجًا لإعادة التكيف النفسي والعاطفي، بحيث تساهم فيه العائلة بشكل داعم وفعال. ومع أن التأهيل يمكن أن يشارك فيه الجراح ورجل الدين ومستشار الزواج والمعالج المهني والمعالج الفيزيائي وخطة مساعدة التدريب المهني واختصاصي البدائلprostheses واختصاصي الأمراض النفسية والمرشد الصحي وطبيب العائلة، فإن التوجيه العملي والدعم الفعال في كثير من الحالات يجب أن يصدرا عن الجراح الذي قدم الرعاية الأولية. ولا أهم من أن يتذكر الجراح في الوقت المناسب، عند إجراء العملية الجراحية المبدئية، أن مريضه سوف يحتاج إلى تأهيل مناسب لتحقيق أفضل النتائج.
وهناك أنواع معينة من الحالات الجراحية تحتاج إلى أخذ التأهيل بعين الاعتبار بقدر أكبر مما يحتاجه غيرها. وبعض هذه الأمثلة المعروفة مذكورة في الجدول 5-7. ومع أن الجراح يتمسك بموقفه الحاني والإنساني، فعليه أن يستعد لأن يكون حازمًا مع المرضى الذين يستدرون العطف بغية محاولة عدم الوصول إلى وضع مستقل في أثناء برنامج التأهيل. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
