التحريك والترميم
MOBLISATION AND RECONSTRUCTION
التحريك المبكر Early mobilisation.
نجح الاتجاه نحو الاستئصال
(ج) |
(أ) |
(ب) |
|
الشكل 10-36
معالجة نـُدَبٍ ضخامية بكساء ضاغط. مثال
نموذجي لنـَدْبـَـةٍ ضخامية نشطة (أ) عقب سمط
تام السماكة من سكب كوب من الشاي. تم ارتداء
كساء ضاغط (ب) باستمرار لمدة 14 شهرًا، ونضجت
النـَـدْبَة مع تدني تكوين التقفع
contracture
(ج). |
والغطاء الجلدي الأبكر والتحريك المبكر في تقليل نسبة
المضاعفات مثل الخمج وخثار الوريد العميق. وفي معظم وحدات
الحروق برنامجٌ مكثفٌ للمعالجة الفيزيائية والتحريك، ولولا
ذلك، ترتقي وذمة الطرف إلى تقفع مفصلي
joint contracture.
ترميم إصابة الحرق Reconstruction
of the burn injury.
المضاعفة الكبرى لإصابة الحروق هي التندب
scaring
(الشكل 10 -36). وقد تحدد ممارسةُ الضغط الندب المتضخمة
الكتيلة lumphy
أو نُدَب الجُدرات keloid scars،
ويفصَّل للمرضى ثيابٌ ضاغطة روتينيـًّا. وقد تكون الرقائق
السيلاستيكية الموضعية مفيدة في ضخامة نَدبيـَّةٍ محدودة.
وقد يكون الترميم الجراحي المتأخر مفيدًا في تحرير
التقفعات النَدْبـِـيـَّة (الشكل 10-37). مثل هذه العمليات
مفيدة بشكل خاص في استعادة نطاق حركة المفصل، ولكن تحرير
تقفعات الحروق، ونتيجة غرز الطعم الجلدي ليست سارةً
تمامـًا من الناحية الجمالية (الشكل 10 -38).