أورام جدار الصدر Tumours of the chest wall

وقد تنشأ هذه الأورام من أي عنصر من عناصر جدار الصدر، مثلاً من العظم والغضاريف والأنسجة الرخوة. وتعالج مثلما تعالج تلك التي تحدث في مواقع أخرى وتحتاج إلى مساعدة متخصصة فقط إذا كان من المزمع إجراء استئصالات واسعة من جدار الصدر وتقويمه.

            وأكثر ورم شائع يحدث في الأضلاع (غضروم أو عظموم)، يظهر بتورم صلب فوق الضلع. والأمراض الخبيثة مؤلمة ومدمرة وتحتاج إلى استئصال واسع. ومع ذلك تنزع هذه الأورام إلى الرجعة وتصنيفها النسيجي صعب. وأورام القصّ خبيثة عادة. وقد تشملُ أورامُ الرئةِ والجَنَبَةِ الأضلاعَ وتدمرُّها.

            وقد تشاهد معظم الآفات في صور الصدر الشعاعية ولكن يلزم الأمر أحيانًا اللجوء إلى التفرس scanning بالتصوير المقطعي المحوسب أو النظائري. والاستئصال الخزعي أفضل طريقة في الغالب لمعالجة أورام الأضلاع لأن التفريق بين النموات الحميدة والخبيثة قد يكون صعبًا. وهذا يجنب ‘إراقة spillage’ بذور الورم في جرح الشق الخزعي. واذا كان من المزمع إجراء استئصال كبير، فقد يكون من الأفضل أن تعرف طبيعة الآفة قبل الجراحة. ومن قواعد الجراحة استئصال الضلع مع الضلعين الآخرين من فوقه ومن تحته مباشرة ليشمل طولا أبعد من هامش الورم بشكل كاف. والتقويم ممكن باستعمال مواد بديلة (مارليكس وأكريليك) حتى توفر بعض الاستقرار في جدار الصدر. وتستخدم أحيانًا سدائل عضلية جلدية لتغطية العيوب النسيجية الواسعة، لذلك كان من المفيد التشاور مع جراح التجميل والترميم قبل العملية.

            أما الآفات التي لا يمكن استئصالها، فقد يوفر العلاج الكيماوي والمداواة بالأشعة تفريجًا أعراضيًا، بالرغم من أنها ليست شافية على الأرجح.

 

العصبية
الصدرية
القلبية
الوعائية
الهضمية
الغدية
الجلدية
الجهاز الحركي
البولية التناسلية
العينية
الانتانية
الثدي
المناعة و غرس الأعضاء
علم الأورام
آفات العنق
الجراحة - أساسيات
أسنان و لثة
مواضيع طبية متنوعة
اليد
القدم
الوجه
الخدين
اللسان
الفكان
الأنف
الأذن
الغدد اللعابية
البلعوم و اللوزات
الحنجرة