أمراض
جدار الصدر الأخرى
Other diseases of the chest wall
الشذوذات الولادية غالبًا ما تكون موجودات عارضية في صور الصدر
الشعاعية (الضلع المشقوق bifid rib)ماأما
ولكن هناك استثناءات مهمة.
الضلع العنقي
Cervical rib.
الضلع غالبًا ما يكون حزمة ليفية تنشأ من الفقرة العنقية
السابعة وتنغرز في الضلع الصدري الأول. وقد يكون لاأعراضيًا
ولكن قد تحدث أعراض مختلفة؛ لأن الشريان الإبطي والضفيرة
العضدية brachial plexus
تمران فوقه. فقد تحدث أعراض مختلفة. وينضغط الجذع الأسفل من
الضفيرة (الصدري الأول T1
بشكل رئيسي) مما يؤدي إلى ضمور العضلات بين العظام
interossei
وتغيير حسي في توزيع الصدري الأول. وقد يسبب انضغاط الشريان
الإبطي توسعًا بعد التضيق poststenotic
dilatation
مع تكون الخثار والانصمام thrombosis
and embolism.
والمعالجة عبارة عن قطع الضلع أو استئصاله من طريق فوق الترقوة
أو من طريق إبطي.
الصُدْرَةُ المتكهِّفة
Pectus excavatum
(الصدر المقعر). القصّ منخسف مع تشوه على شكل الطبق يشمل
الأجزاء الأمامية من الأضلاع في جانب واحد أو كلا الجانبين.
وعلى الأرجح لا يسبب مشكلات تنفسية مطلقًا ولكنه قد يتزامن مع
الربو وهو حالة شائعة بين الأطفال والشبان. وقد يلقى الضوء
عليه في أثناء طفرة النمو عند المراهقة، عندما يكون المراهق
حساساً بشكل خاص حول مظهره. ومعظم الأفراد لاأعراضيون والتسويغ
الوحيد للمعالجة يعتمد على أسس تزويقية
cosmetic.
ويوضح بعض الجراحين والأطباء الذين يحولونهم الحالة جيدًا ولكن
يجب أيضًا شرح خطورة المراضة والنتيجة التي لا تبلغ حد الكمال
بشكل واضح صريح إلى المريض ووالديه.
وتشمل الجراحة تحريك القص مع الغضاريف الصدرية
والإمساك بهذه القطعة إلى الأمام بقضيب من الفولاذ. ويفضل
تأجيل الجراحة حتى نهاية فترة المراهقة عندما يكون نمو الصدر
الجديد غير محتمل. ومن المجدي النصح بتمارين كمال الأجسام
body building
لأن نمو العضلات لا يخفي التشوه الهيكلي فقط ولكنه يبني الثقة
بالنفس.
الصدر الناطح (أثبج)
Pectus carinatum (pigeon chest).
يكون القصّ في هذه الحالة مرتفعًا فوق مستوى الأضلاع، وتقدم
المعالجة لأسباب تزويقية. يُحرك القصّ حتى يسمح له بالعودة إلى
مكانه.
|