السلمونيلات* THE SALMONELLA

 

السلمونيلة التيفية ونظيرة التيفية Salmonella typhi and paratyphi، وهذه مُمْرٍضاتٌ معوية enteric pathogenes  تسبب الحمياتِ المعويةَ مع تجرثم الدم bacteraeramia، والتهابَ العظم osteitis، وأحيانا انثقابَ تقرحات اللفائفي. ويسبب بقاء الجراثيم في المرارة إلى حالة حامل المرض carrier، وبالتالي انتشاره من شخص لآخر  بين المواطنين (انظر الفصل 47). ويوصى باستعمال سبروفلوكساسين ciprofloxacin 500 مغم مرتين يوميًا في أخماج السلمونية التيفية. وهي مفيدة لأنها تمنع حمل المرض الطويل الأمد أو تشفيه، إذ إن المقاومة للأدوية (أمبيسيللين وكلورامفينيكول) بلغت مستوياتٍ مرتفعةً جدًا في بعض أنحاء العالم.

ويرافق السلمونيلاتِ الأخرى تسممٌ غذائي وإسهال، وبالتالي التجفاف dehydration. والسيطرة على الأعراض فقط هي المطلوبة عادة، إذ إن استعمال مضادات الجراثيم antimicrobials لا يساعد عادة في العلاج لأنها بذلك تشجع الذراري المقاوِمة resistant strains ويطول إفراغها excretion؛ وعلى أي حال، تكون الأعراض المعوية محدودة ذاتيًا. وفي حالات الانتشار الجهازي وتجرثم الدم غير العاديين، يكون من الضروري استعمال الصادَّات التي تكون الجراثيم المعزولة حساسة لها. وإذا بدأ العلاج قبل عزلها، فقد يلزم عندئذ جمعٌ من البنسلين الوسيع والأمينوجلايكوسايد. ومن أكثر أنواع السلمونيلة اللاتيفية non-typhoid شيوعًا، السلمونيلة التيفية الفأرية typhimurium والسلمونيلة الملهبة للأمعاء eneritidis وسلمونيلة  فيركاوVircow . وهذه توجد في الماشية والعجول والدجاج والديك الرومي والحيوانات الأليفة، ويتم الخمج في الإنسان بالانتشار المباشر من الطعام الملوث. وقد تنتشر هذه الكائنات الحية في المستشفى إذا لم يُعتبَر المرضى (أو العاملون) المصابون بالإسهالات مصدرَ خطر؛ ويجب الوقاية من الاتصال الوثيق بلمس المفـرّغات excreta بشكل مناسب مثل لبس مئزر apron وقفازات لتقليل إمكانية انتشار الخمج عن طريق الأيدي غير المغسولة التي تتلوث بالغائط.


 

* دانيال إلمر سالمون Daniel Elmer Salmon ، 1850-1914. اختصاصي علم الأمراض،  الولايات المتحدة الأمريكية.

 

العصبية
الصدرية
القلبية
الوعائية
الهضمية
الغدية
الجلدية
الجهاز الحركي
البولية التناسلية
العينية
الانتانية
الثدي
المناعة و غرس الأعضاء
علم الأورام
آفات العنق
الجراحة - أساسيات
أسنان و لثة
مواضيع طبية متنوعة
اليد
القدم
الوجه
الخدين
اللسان
الفكان
الأنف
الأذن
الغدد اللعابية
البلعوم و اللوزات
الحنجرة