الموسوعة الطبية العربية - موقع العيادة السورية

فقدان البصر غير المؤلم PAINLESS LOSS OF VISION

وقد يحدث هذا في إحدى العينين أو فيهما معًا، وقد يكون فقدان البصر عابرًا أو دائمًا. والأسباب المحتملة هي:

1. انسداد الشريان الشبكي المركزي Obstruction of the central retinal artery (الشكل 29-18).

2. انسداد الوريد الشبكي المركزي Obstruction of the central retinal vein (الشكل 29-27).

3. التهاب الشريان القحفي Cranial arteritis.

4. اعتلال العصب البصري الإقفاري Ischaemic optic neuropathy.

5. الشقيقة Migraine، وأسباب وعائية أخرى.

6. التهاب العصب البصري خلف المقلة والتهاب الحليمة Papillitis.

7. نزف الزجاجي والشبكية Vitreous and retina haemorrhage.

8. انفصال الشبكية Retinal detachment (الشكلان 29-28 و29-29).

9. ثقب البقعة macula أو كيسة البقعة او النزف فيها.

10. العمى الهراعي Hysterical blindness.

الشكل 29-27 تفريسة نمط ب B scan لانفصال الشبكية.

الشكل 29-28 انسداد الشريان الشبكي.

ويجب طلب المساعدة المتخصصة في أيِّ حالة من حالات فقدان البصر. ويجب قياس سرعة تثفل الكريات ESR إذا اشتُبِه بوجود التهاب الشريان القحفي، ويجب فحص الجهاز السباتي carotid بحثًا عن لَغَطٍ bruit وعلامات تصلب شرياني أخرى في حالات اعتلال العصب البصري الإقفاري وانسداد الشريان الشبكي المركزي. ويجب البحث عن الزَرَق وفرط ضغط الدم والنقيوم myeloma وداء السكري في حالات خثار الوريد المركزي central vein thrombosis.

الشكل 29-29 انسداد وريد الشبكية المركزي.