متلازمة عَوَز المناعة المكتسب والعين
AIDS and the eye
أغران كابوسي Kaposi sarcomas،
وهي عقيدات أو بقع أرجوانية أو بنية لا تسبب الحكة، وهي مظهر
متكرر مبكر من مظاهر متلازمة عَوَز المناعة المكتسب. وكثيرًا
ما تصيب الآفةُ الوجهَ، خاصة رأسَ الأنف، وقد تشمل الجفنين
والملتحمة.
آفات قاع العين Fundus lesions
تُقسَم إلى صنفين غير خمجي وخمجي. وتتألف التحولات غير
الخمجية من بقع ونزفات مثل القطن وتكوين أغماد للأوعية
الدموية. وتحدث هذه في حوالي 40 بالمائة من المصابين بالمرض.
ويسبب الآفاتِ الخمجيةَ عادةً خمجٌ بفيروسٍ مضخم للخلايا
cytomegalic virus،
ويوصف بأنه ‘اعتلال شبكي بهيئة الكيتشأب وكريم السلطة
Tomato Ketchup and Salad Cream retinopathy’.
وقد تحدث في الشبكية أيضًا آفاتٌ من الحلأ المِنْطَقي
herpes zoster
وداء المقوَّسات toxoplasmosis
والمتكيسة الرئوية pneumocytis
وداء المبيّضات candidiasis.
والتهاب الشبكية بفيروس مضخم الخلايا يمكن منعه من الانتشار
بمعالجته بـ جانسيكلوفير ganciclovir
أو فوسكارنيت foscarnet
أو جمعٍ من الاثنين. ولكن هذين سامان بالجرعات المطلوبة:
جانسيكلوفير سام للخلايا البيضاء وفوسكارنيت للكلوة.
وزرقات جانسيكلوفير داخل الزجاجي
intravitreal
مرتين أسبوعيًا حتى تتراجع الحالة علاج بديل إذا لم تكن
المعالجة المجموعية محتملة.
المضاعفات العصبية العينية
Neuro-ophthalmological complications
في متلازمة عَوَز المناعة المكتسب قد تمَّ وصفها، بشكل متكرر
جدًا كشللِ الأعصاب الذي يصاحب الأخماج داخل القحف
intracranial infections
من المستخفِيَّة cryptococcus
وداء المقوَّسات toxoplasmosis،
أو كمظهر من مظاهر اللمفوم داخل القحف
intracranial lymphoma.
|