مقدمة جنينية و تشريحية

 

التطور الجنينيEmbryology . تنشأ الغدة الدرقية من برعم وَسَطي في البلعوم (القناة الدرقية اللسانية). وتمر من الثقبة العوراء foramen caecum في قاعدة اللسان إلى البرزخ الدرقي thyroid isthmus. ويندمج جسمُ نهاية الخيشوم ultimobranchial body الذي ينشأ من أحد رتوج diverticulum الجيب البلعومي الرابع في جانبي الرقبة، مع الفصِّ الدرقي الجانبي المقابل. وتُستمَّد خلايا جنيب جريبية parafollicular (خلايا كC-cell ) من العرف العصبي neural crest، وتصل إلى الدرقية في جسم نهاية الخيشوم. ويُعتقَد في الآونة الأخيرة باحتمال نشأة عدد من خلايا ك C-cells من الأديم الباطني endoderm، وليس من العرف العصبي neural crest. وإمكانية إسهام الجهاز الخيشومي في الخلايا الجريبية الدرقية thyroid follicular cells مايزال موضع شك.

          التشريح الجراحي Surgical anatomy (الشكلان 37-1 و37-2). تزن الغدة العادية 20-25 غم. والوحدة الوظيفية هي الفصيصات lobules التي تُزوَّد بشُرَيْنٍ arteriole واحد، وتتألف من 24-40 جريبة follicle مبطنة بظهارةٍ مكعبيةcubical epithelium . وتحتوي الجريبة الهاجعةresting follicle  علــى المــــادة الغروانيــة

 

الشكل 37-1 الغدة الدرقية من الأمام.

   

colloid التي  يختزن فيها التيروجلوبيولين thyroglobulin.‏ والتزويد الشرياني arterial supply غنيٌّ وفيه مفاغراتٌ anastomoses واسعة بين الشرايين الدرقية الرئيسية وفروعٍ من شرايين الرغامي  trachea والمريء. وتوجد شبكة لمفية واسعة داخل الغدة. وعلى الرغم من أن بعض القنوات اللمفية تعبر مباشرةً إلى العقد العنقية العميقة، فإن الضفيرة تحت المحفظة  subcapsular plexusتنصرف أساسًا إلى عقدٍ nodes تجاور الدرقية، مثل العقد أمام الرغامي pretracheal (الدلفية Delphic)[1]، والعقد جنيب الرغامى paratracheal، وعقدٍ على الأوردة الدرقية العلوية والسفلية، ومن ثم إلى عقدِ الرقبة العميقة وعقد المنصفmediastinum .


 

[1]  فيثيا الكاهنة الثعبان في مدينة دلفي، جلست على منصبها ذي القوائم الثلاثة تمسك بزمام سُرَّة العالم المتوحدة. واستنشقت الابخرة والغاز ثم اخذت تتمتم بكلمات غير مفهومة، فسرها الكهنة الموجودون تفسيرا مائعا للذين قَدِموا لاستشارتها. لقد كان الغرض من هذه العقد اللمفية غير مؤكد سابقا ولذلك اطلق عليها اسم دلفية.

 

العصبية
الصدرية
القلبية
الوعائية
الهضمية
الغدية
الجلدية
الجهاز الحركي
البولية التناسلية
العينية
الانتانية
الثدي
المناعة و غرس الأعضاء
علم الأورام
آفات العنق
الجراحة - أساسيات
أسنان و لثة
مواضيع طبية متنوعة
اليد
القدم
الوجه
الخدين
اللسان
الفكان
الأنف
الأذن
الغدد اللعابية
البلعوم و اللوزات
الحنجرة