التطور الجنينيEmbryology
.
تنشأ الغدة الدرقية من برعم وَسَطي في البلعوم (القناة الدرقية
اللسانية). وتمر من الثقبة العوراء
foramen caecum
في قاعدة اللسان إلى البرزخ الدرقي
thyroid isthmus.
ويندمج جسمُ نهاية الخيشوم
ultimobranchial body
الذي ينشأ من أحد رتوج diverticulum
الجيب
البلعومي الرابع في جانبي الرقبة، مع الفصِّ الدرقي الجانبي
المقابل. وتُستمَّد خلايا جنيب جريبية
parafollicular
(خلايا كC-cell
) من العرف العصبي neural crest،
وتصل إلى الدرقية في جسم نهاية الخيشوم. ويُعتقَد في الآونة
الأخيرة باحتمال نشأة عدد من خلايا ك
C-cells
من الأديم الباطني endoderm،
وليس من العرف العصبي neural crest.
وإمكانية إسهام الجهاز الخيشومي في الخلايا الجريبية الدرقية
thyroid follicular cells
مايزال موضع شك.
التشريح الجراحي
Surgical anatomy
(الشكلان 37-1 و37-2). تزن الغدة العادية 20-25 غم.
والوحدة الوظيفية هي الفصيصات lobules
التي تُزوَّد بشُرَيْنٍ arteriole
واحد، وتتألف من 24-40 جريبة follicle
مبطنة بظهارةٍ مكعبيةcubical
epithelium
. وتحتوي الجريبة الهاجعةresting
follicle
علــى المــــادة الغروانيــة
|
|
الشكل 37-1
الغدة الدرقية من الأمام. |
|
|
colloid
التي يختزن فيها التيروجلوبيولين
thyroglobulin.
والتزويد الشرياني arterial supply
غنيٌّ وفيه مفاغراتٌ anastomoses
واسعة بين الشرايين الدرقية الرئيسية وفروعٍ من شرايين الرغامي
trachea
والمريء. وتوجد شبكة لمفية واسعة داخل الغدة. وعلى الرغم من أن
بعض القنوات اللمفية تعبر مباشرةً إلى العقد العنقية العميقة،
فإن الضفيرة تحت المحفظة subcapsular
plexusتنصرف
أساسًا إلى عقدٍ nodes
تجاور الدرقية، مثل العقد أمام الرغامي
pretracheal
(الدلفية Delphic)،
والعقد جنيب الرغامى paratracheal،
وعقدٍ على الأوردة الدرقية العلوية والسفلية، ومن ثم إلى عقدِ
الرقبة العميقة وعقد المنصفmediastinum
.
|