الأورام الحميدة Benign tumours.
تظهر الغدومات الجريبية follicular
adenomas
سريريًا على شكل عقيدات منفردة، ويمكن عادة التمييز بين
السرطان والغدوم الجريبيين بالفحص الهستولوجي: إذ لا يوجد غزو
للمحفظة أو الأوعية الدموية حول المحفظة في الغدوم. ولهذا فإن
المعالجة هي الاستئصال الواسع، واستئصال الفص هو الأفضل.
والنسيج الدرقي المتبقي نسيج عادي، وبذلك ليست هناك ضرورة
للمتابعة الطويلة. ووجود الغدوم الحليمي
papillary adenoma
أمرٌ مشكوك فيه، إذ تعتبر جميع الأورام الحليمية خبيثة حتى لو
كان لها محفظة capsule.
الجدول 37-2 نسبة حدوث أورام الغدة الدرقية
الأولية الخبيثة |
نسبة الحدوث
|
(% ) |
السرطان الحليمي
السرطان الجريبي
السرطان الكشمي |
60
17
13 |
السرطان اللبي |
6 |
اللمفوم الخبيث |
4 |
|
|
الشكل 37-34
نقيلة سرطان درقي في العضد. (D.
S. Devadatta, Vellore, South India.) |
الشكل 37-35
نقيلة في العظم الجداري
parietal bone
من سرطان درقي. (Professer
A. K. Toufeeq, Lahore, Pakistan.) |
الأورام الخبيثة
MALIGNANT TUMOURS
الغالبية العظمى من النموات الأولية سرطانات (الجدول 37-2)،
وقد صنفها دنهيل
Dunhill
هستولوجيا إلى متمايزة differentiated
وغير متمايزة: والآن نحن نقسم السرطانات المتمايزة إلى جريبية
وحليمية. والنموات الثانوية secondary
growths
نادرة، ولكن تحدث نقائل محمولة بالدم. وتحدث نقائل
محمولةٌ بالدم من سرطانات أولية في الثدي والقولون والكلوة ومن
الملانوم melanoma.
سببيات الأورام الدرقية الخبيثة
Aetiology of malignant thyroid tumours
كثيرًا ما تعقب
أورام الدرقية الخبيثة، خاصةً الحليمي منها، تشعيعَ الدرقية
العارضي في أثناء الطفولة. ونسبة السرطان الجريبي عالية في
مناطق الدراق المتوطن، وربما بسبب تنبيه الموجهة الدرقية
TSH.
وتنشأ اللمفومات الخبيثة أحيانًا في التهاب الدرقية المنيع
للذات، فالارتشاح اللمفاوي في العملية المنيعة للذات قد يكون
أحد العوامل المسببة للمرض. ويعتقد بعض الباحثين أن كلَّ
اللمفومات الدرقية تنشأ في منطقة التهاب درقي مثل تلك.
|