الأذن الخارجية EXTERNAL EAR

الصملاخ Wax. وتتم إزالته على أفضل وجه بغسل الأذن بمحقن فيه ماء دافئ ومحلول بيكربونات الصوديوم (1 بالمائة) بعد استعمال قطرة زيتية في الليلتين السابقتين. ويجب استخدام محقن أذني له ميزابٌ nozzel صغير، يوجَّه إلى أعلى وإلى الخلف. ويُستبعَد تمزق غشاء الطبلة السليم إذا اتبعت هذه القواعد.

          الأجسام الغريبة Foreign bodies. وتنحشر بسهولة في جزء الصماخ meatus الضيق حيث يمكن استخراجها بصنارة، أو محجم suker أو ملقاط دقيقٍ بإضاءة غير مباشرة، أو باستعمال مجهرٍ جراحي[1]. ويجب أن ينفذ هذه الاجراءاتِ شخصٌ متمرس، خاصة في الأطفال. وقد تحتاج الحالات الصعبة إلى تبنيج عام.

          الالتهاب Inflammation. وقد يكون التهاب القناة الخارجية محدودًا (دمَّل furuncle)، أو منتشرًا (التهاب الأذن الخارجي).

          الدمامل Furuncles. وسببها الجراثيم العنقودية، وتسبب ألمًا وحمى وتورمًا حول الأذن، وألمًا بشكل خاص، عند تحريك الصيوان.

          المعالجة Treatment. وتشمل قطرات تزيل الاحتقان، أو فتائل مثل فتائل جلسيرين وإكثيول، أو رهيم cream فيه صادَّات وهيدروكورتيزون. وإذا كانت الأعراض شديدة أو عامة (أي حمى)، يلزم استعمال صادَّات وسيعة.

          التهاب الأذن الخارجية  External otitis(مترادفان : أذن عاملة التلفون وأذن سنغافورة). وكثيرًا ما يكون سببها فطريًا، وقد تبدأ على شكل أكزيمَة متفلـِّسة (متحسِّفة) scaly eczema جافة. والأعراض هي تهيجٌ ونجيجٌ وصممٌ طفيف - يؤدي الخمج الجرثومي الثانوي الذي يدخل عند حكِّ الأذن، إلى نجيجٍ إضافة إلى الألم. ويلزم إعطاء مستحضرات مضاد الفطور antifungal إضافة إلى الصادَّات الموضعية، إما على شكل نقط أو رهيم cream. ويجب معالجة السبب الأولي، سواء أكان فروةَ الرأس أم الأباخس toes، في الوقت نفسه، مع إبقاء الأذن جافة. وقد ينصح بتركين طفيف، مثل فينيرجان 25 مغم.

          سرطان الصيوان Carcinoma of the pinna (الشكل 32-32). ونوعه حرشفي  الخلايا squamous  celled، وغالبًا ما تكون الحالة مستفحلة قبل أن يسعى المريض طلبًا للشفاء. ومع ذلك، تكون النتائج التي تتحقق من اسئصال الصيوان استئصالاً جزئيًا أو تامًا جيدة إذا عولج المرض مبكرًا. وتحلُّ البدائل prosthesic الأكريليكية والمطاطية محلَّ الجزء المفقود بشكل فعال.