تصلب الجلد  SCLERODERMA

وهذا مرض مِغْرَائيٍ، وعادة يحدث في الإناث، ويجيء بتغيرات جلدية. ويشاهد على أفضل وجه في أصابع الأيدي، وتصحبه ظاهرة رينود* Raynaud’s phenomenon. وهناك تغيرات في العضلات الملساء في جدرانِ الشرايين الصغيرة وفي المريء والأمعاء الدقيقة. وإذا وجد عسر هضم، مع جلد ثخين لامع، وأصابع زرقاء، فمن غير المحتمل أن يكون التشخيص لاارتخائية.

و نسبة حدوث المرض بين الرجال والنساء هي 2:1 وهي من نوع المغراء (الكلاجين) collagen.

ويبين التصوير الشعاعي تمدد (توسع) المريء (الشكل 43-62)، ويسهل تفريقه عن اللاارتخائية لأن الجزء العلوي من المريء المكون من العضلات المخططة يحتفظ بتمعجه. وغالبًا ما يوجد معه فتق فرجوي يصحبه موصل معدي مريئي مفتوح على مصراعيه، ولا يعيق الجرز. وقد تستخدم تدابير ضد الجزر، سواء كانت طبية (مثل حاصرة هـ2H2 Blockers ) أو جراحية.

 وقد يكون المريض لاأعراضيًا، ما عدا عسر بلع خفيف، أو يعاني من عسر بلع مزعج، مع تضيق أسفل المريء. ونظرًا لنقص التمعج، فإن تجمع الحمض يسبب تضيقات صعبة العلاج. ويُنْصَحُ بعلاج هذه التضيقات بالتوسيع مع الإحجام عن المداخلة الجراحية بسبب المخاطر الكبيرة للجراحة في هذه المجموعة من المرضى المصابين بعدة أجهزة في أجسامهم.