الأورام الحميدة  BENIGN TUMOURS

أورام المريء الحميدة نادرة، وتشكل أقل من 1 بالمائة من جميع أورام المريء. والعضلوم الأملس leiomyoma (ورم عضلي أملس) (الشكل 43-63) أكثرها شيوعًا، بينما تحدث أورام حميدة أخرى مثل الحيلموم papilloma (ورم حليمي)، والليفوم fibroma (ورم ليفي)، والشحوم lipoma (ورم شحمي). وقد تحدث الأورام في أي مكان من المريء، وتُكَوِّنُ تورمات مسوَّقة pedunculated داخل اللـُمْعَة، أو ورمًا داخل جدار المريء، أو قد تبقى خارج جداره. ونادرًا ما تسبب الأورام أعراضًا، لأن هذه الأورام لا تسبب تضيق اللـُمْعَة، وبذلك لا تسبب انسداد المريء. وقد تسبب نزيفـًا من تقرحات الغشاء المخاطي، أو شعورًا بالامتلاء خلف القص، أو ضغطـًا على القصبات، كما يمكن أن تُكْتَشَفَ من خلال أشعة الصدر الروتينية.

ويظهر الورم على شكل امتلاء  معيب أملس smooth filling defect في المريء في أثناء بُلـْـعَة الباريوم، وبالإمكان التأكد من التشخيص باستعمال تنظير المريء، إذ غالبًا ما يكون الغشاء المخاطي فوق الورم سليمـًا. وبما أن الخزعة قد تؤدي إلى ثقب المريء مع حدوث التهاب خمجي، فيجب عدم إجرائها عند مشاهدة صورة الورم العضلي الأملس التقليدية، ولكن يجب إجراؤها عند الشك في أمر التشخيص (الشكلان 43-63 و43-65).

     و يتكون العلاج من بَضْعِ الصدر مع فَصْعِ enucleation الورم، من دون فتح الغشاء المخاطي، أو باستئصال موضعي للمرىء.