الانسداد
الكاذب
PSEUDO OBSTRUCTION
يواجه الجراح من فترة لأخرى مرضى يحضرون بأعراض وعلامات انسداد
تقليدية،
ولكن لا يوجد لديهم سبب دينمي. والقولون أكثر الأعضاء
إصابة، ولكن اللفائفي يصاب نادرًا. والتشخيص لا يكون عادة
أكيدًا من دون فتح بطن.
ولكن إذا اشتبه بالحالة، فإن تنظير القولون مطلوب. وإذا استبعد
تنظير القولون
بالتأكيد أي سبب مرضي للانسداد، يمرر أنبوب طويل بوساطة
المنظار لتخفيف
ضغط الأمعاء. وإذا أجرى الجراح تخفيف ضغط جراحي
operative
decompression،
يفضل فغر اللفائفي
ileostomy
على فغر القولون
colostomy،
ويمكن أن
ترجع الحالة. والأسباب المختلفة المصاحبة للانسداد الكاذب هي:
·
غامضة
idiopathic،
·
إثارة خلف الصفاق من
-
دم
-
بول
-
أنظيمات (التهاب البنكرياس)
-
ورم،
·
تفاعل تحساس ذاتي للأدوية
idiosyncratic drug
reaction
-
حلقيات ثلاثية
tricyclics
-
فينوثيازين
phenothiazin
-
ليفودوبا
levodopa
·
اضطراب استقلابي
-
سكري
-
نقص بوتاسيمية
hypokalaemia
-
يورمية - وذمة مخاطية
myxoedema؛
·
إصابات شديدة (وخاصة في السيساء القَطَنية والحوض)،
·
الصدمة
-
حروق وخيمة
-
احتشاء عضلة القلب
myocardial infarct
-
سكتة strok،
·
إنتانمية
septicaemia.
وفي المجموعة الغامضة يمكن أن يرى نسيج عصبي غير
طبيعي في جدار الأمعاء، وتصحيح السبب (إذا أمكن) قد يُشْفِى
الانسداد.
|