حماية المفاغرة PROTECTING AN ANASTOMOSIS

يجب عمل المفاغرات من دون توتير، وفي مناطق تروية دموية جيدة. ويمكن حماية مفاغرات القولون من تيار الغائط بفغر القولون colostomy أو فغر اللفائفي ileostomy الداني، على الرغم من أن هذا غير شائع الآن. ويجب وضع المنازح بجانب خط الغرز وليس فوقه. ويمكن تأخير أو تقليل الحركة المعدية المعوية بواسطة مص المعدة والتغذية عن طريق الوريد، وإعطاء أدوية مضادة للتشجنات (Buscopan)، ويمكن التأكد من مفاغرات المريء والمستقيم بواسطة فحوصات تباينية بمواد ذؤوب. وقد تكون المنازح مصدرًا للإنتانات، حيث يجب إزالتها مباشرة عندما تتوقف عن  سحب كميات كبيرة من السوائل (أو عندما يتكون مسار لها عادة  بعد 7 أو 8 أيام). وإذا وجدت عوامل غير ملائمة للشفاء (الجدول 42-1) يجب اتخاذ الاحتياطـات ضـد الانحلال مثال ذلك عمـل مفاغـرة قولون تحويليةdiverting colostomy  .