المضاعفات COMPLICATIONS

هناك أربع مضاعفات رئيسية:

·         نــزف hemorrhage.

·         تسرب  leakage.

·         تضيق stenosis.

·         تكوُّن الرتج diverticular formation (أمُّ دم aneurysm في المفاغرات الوعائية).

النزف Haemorrhage. قد يحدث في خط الخياطة أو من المساريق. وغرزة  كونِـل  ليست مرقئة haemostatic لذا يجب عدم استعمالها إذا كان تزويد الأمعاء المقطوعة بالدم غزيرًا كالمعدة مثلاً.

 وقد يكون النزف مبكرًا (انفعاليـًا) أو آجلاً (ثانويـًا) علمًا بأن هذا نادر. وإذا سبب النزف تأثيرات جهازية، يجب إجراء عملية فتح بطن وقطع المفاغرة ومن ثم تجديدها.

التسرب Leakage. إن مفاغرات المريء والقولون هي أكثر عرضة للتسرب. وتعتمد النتيجة النهائية على حجم التسرب وموقعه التشريحي. وكما ذكر سابقـًا، يعتمد شفاء المفاغرات على تزويد دموي جيد مع عدم وجود توتر. أما فيما يخص مفاغرات القولون، فإن نظافة الأمعاء أيضـًا ضرورية.

التضيق Stenosis. يمكن حدوث التضيق بسبب زيادة الانقلاب للداخل inversion خاصة في مفاغرات الطبقتين، والفغرة غير الكـفِـيـَّة في المكان الأول، أو الإقفار ischaemia قد يؤديا أيضـًا إلى تضيق لاحق. والرزَّات السلكية الدائرية، خاصة ذات الصفين، قابلة لتكوين تضيق ناشىء عن الصَمَل rigidity .

الرتج Diverticulum. وينجم عن ضعف الجدران أو تزويد دموي سيء حيث يحدث انفتاح يبقى محصورًا، بمعنى آخر لايحدث انثقاب.

ومع أن المفاغرات تعتمد على عوامل عديدة سبق ذكرها فالتقنية الجيدة مهمة للغاية. ويجب أن لا تنفذ المفاغرات بعجلة أو تجرى إذا  كانت الحالات التي ذكرت لا يمكن تنفيذها. إن قضاء دقائق إضافية قليلة تؤدي إلى كسب كميٍّ كبير وقد تحفظ حياة المريض. والمفاغرة غير الآمنة خطر علاجي غير مقبول.