الحليمة الشرجية المتضخمة  HYPERTROPHIED ANAL PAPILLA

تحدث الحليمات الشرجية عند الخط المسنن، وهي بقايا الغشاء الأديمي الظاهر ectodermal membrane الذي يفصل المعي الخلفي عن السرم (الشرج الأولي) proctodeum. وبما أن هذه الحليمات موجودة بالكامل في60 بالمائة من المرضى الذين يُجْرَى لهم فحص مسقيمي، فيجب اعتبارها بنيات طبيعية. وقد تصبح الحليمات الشرجية منتفخة، كما يحدث كثيرًا عند وجود شق شرجي،  وأحيانًا  قد تكون الحليمات الشرجية المنتفخة سببًا للحكـَّة pruritus. وقد تصادف أحيانًا حليمات شرجية في سن الرضاع، وتكون منتفخة ومؤلمة و/أو نزف عند التغوط. وقد يسبب النزيف داخل الحليمات الشرجية المتضخمة ألمـًا مستقيميـًا مفاجئـًا. وقد تصبح الحليمة الشرجية المتدلية مقروصة بفعل انقباض آلية المَصَرَّة بعد التغوط. وأحيانا، تصادف حليمة حمراء متوذمة مع ألم موضعي ونجيج قيحي من الخبيئة المصاحبة associated crypt. وقد تشفى الخبيئة الملتهبة هذه بفتح فم الغدة الشرجية المخموجة مع إزالة الحليمة.

المعالجة Treatment. باستعمال منظار المستقيم المشقوق وبعد حقن قاعدة الحليمات الشرجية بتخدير موضعي، يجب سحق الحليمات المنتفخة غير المصحوبة بباسور ومن ثم استئصالها. وإذا تكونت حليمة كبيرة كمضاعفة لبواسير داخلية، فإن ذلك داع لعلاج البواسير جراحيًا، وكذلك لاستئصال الحليمة المنتفخة.