فحص السائل المنوي

dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
تم تعديل 2011/10/18 في الطب المخبري labratory Medicine
فحص السائل المنوي
يعطي فكرة ممتازة عن القدرة الإنجابية عند للرجلو يعد الخلل فيه السبب الأكثر للعقم عند الرجال
ينصح به لكل زوج مضى على زواجه أكثر من عام دون حصول الإنجاب
تؤجل اختبارات و فحوصات الزوجة التي تكون مكلفة عادة
العقم
عدم قدرة الزوجين على الإنجاب خلال فترة 12 شهر من الزواج بشرط عدم استخدام وسائل منع حمل
الانتشار: 10 %
يعرف السائل المنوي بأنه السائل المفرز من قبل الخصيتين و الغدد الجنسية الذكرية (الغدد الاحليلية- البوستات –الحويصلات المنوية ) و يتألف من
النطاف أقل من 5%
الحويصلين المنويين :60%
البروستات 20%
غدد كوبر و الغدد الاحليلية :15%
خصائص السائل المنوي
الكمية :2-5 مل , يجب ان لا تقل عن 0.5 مل والكميات الكبيرة تدل على نقص بالنطاف و يفحص بوضعه بأنبوب زجادي مدرج
التعداد : 20.000.000 /مل
الحركية : يجب أن تكون أكثر من 50%
الأشكال الطبيعية: يجب أن تكون أكثر من 70%
PH : 7.2 -8.9 أي دائما قلوي لأن الحامضي يقتل النطاف و قد يسبب العقم و يفحص بـ dipstick
اللون :أبيض حليبي عكر , إذا كان أحمر فهو يدل على وجود نزوف حديثة بالجهاز التناسلي,اذا كان بني يدل على وجود نزوف قديمة
اللزوجة
 اللزوجة :يكون السائل المنوي على شكل لزج وسبب ذلك مفرزات البروستات وخلال نصف ساعة يتحول إلى شكل سائل , يمكن ملاحظة ذلك بصب السائل ضمن أنبوب زجاجي ثم تنقيطه نقطة نقطة
 اذا لم يظهر التمييع خلال 30 د نقول أن اللزوجة زائدة و يكون السبب إما خلل في وظيفة البروستات أو وجود أضداد أو انتان في السبيل التناسلي
شروط جمع العينة
 الامتناع عن إنزال السائل خلال 3 أيام قبل إجراء الاختبار
 تسليم العينة فورا أو خلال مدة أقصاها ساعة
 جمع العينة ضمن وعاء ذو فوهة عريضة (بلاستيك أو بلور)
 المحافظة على حرارة العينة قريبة من حرارة الجسم حتى تسليم العينة للمخبر
يفضل أن يكون الوعاء دافئ قليلاً
الحركة:
تعبر الحركة عن قدرة النطاف في الوصول إلى مكان الالقاح و قدرتها على اختراق البويضة
يفحص خلال مدة 30 دقيقة من جمع العينة و أقصى مدة 1 ساعة
نفحص الحركية مرتان:
خلال 1 ساعة : الحركية يجب أن لا تقل عن 50%
بعد 3 ساعة من حضن النطاف في محم (درجة 37 مثل حرارة الجسم ) يجب أن تكون الحركية بعد 3 ساعة نفسها خلال الساعة 1
نمزج السائل جيداً و نأخذ قطرة صغيرة و نضعها على صفيحة زجاجية ثم نغطيها بساترة بلطف و نفحص مجهرياً تحت العدسة 40
يجب أن تكون الصفيحة دافئة (حرارة 37)
نقوم بعد 200 نطفة ضمن 5 ساحات ثم نسجل النسبة المئوية للحركية
كالتالي :
الحركية = العدد الكلي للنطاف-عدد النطاف غير المتحركة ×100%
العدد الكلي للنطاف
يجب أن لا تقل الحركية عن 50%



التعداد
بعد نصف ساعة يكون السائل المنوي قد خفت لزوجته و أصبح سائلاً , نمزج 50 ميكرون من السائل المنوي مع 1000ميكرون من سائل التمديد (نسبة التمد يد : 1/20)
إذا لم تصبح العينة بشكل سائل فانه يصعب دراستها بشكلها اللزج و هنا يجب إضافة مادة ألفا أميلاز قبل التمديد
نضع قطرة صغيرة من السائل المدد على عدادة نيوباور و ننتظر 2 دقيقة حتى يتوزع السائل على كامل لمحضر
نقوم بالعد في مربع واحد من مربعات البيض المحيطية. مربعات (WBC)
عدد النطف في مربع البيض×10×1000×نسبة التمديد(20) و بالتالي:
نعد مربع واحد و نضرب بـ 200.000 , التعداد الطبيعي: 20.000.000 نطفة/مل , إذا كان التعداد أقل من 10.000.000 نطفة/ مل فهو غير طبيعي و قد لا يسبب ذلك بالضروري العقم
الشكل
الرأس سهمي متطاول يليه العنق ثم الذيل و الطول الكلي للنطفة هو 60 ميكرومتر
يتم تقدير شكل النطاف بدراسة اللطاخة و يتم تحضريها مثل تحضير اللطاخة الدموية
لطاخة رقيقة على صفيحة زجاجية –نتركها لتجف ثم
التثبيت بالميتانول لمدة 10 دقائق
التلوين بـ غيمزا لمدة 3 دقائق
نفحص بالعدسة الغاطسة و نعد 200 نطفة و نسجل النسبة المئوية للنطاف الطبيعية و الشاذة
الأشكال غير الطبيعية تتضمن :نطفة برأسين- ذيلين-عنق كبير-ذنب طويل-ذنب مضاعف
 يجب أن تكون الأشكال الشاذة أقل من 30%
 أي الأشكال الطبيعية أكثر من 70%
 ممكن أن نشاهد RBC : وجودها غير طبيعي (نزف- رضوض الخصية - دوالي الحبل المنوي)
 يجب أن لا نستخدم الأشرطة الكاشفة لتحليل السائل المنوي لأن المادة الموجودة في الخضاب هي نفس المادة الموجودة في النطاف (ايجابي كاذب )
 ممكن أن نشاهد WBC : كرية/ الساحة ممكن أن يحدث طبيعي و لكن أكثر من ذلك يكون هناك انتان
 خلايا SQUMOUS
 جراثيم
حيوية النطاف
إذا كانت الحركية أقل من 30% لا بد هنا من تمييز النطاف الحية عن الميتة و نلجأ هنا إلى اختبار الحيوية
نستخدم صباغ الأيوزين النطاف الميتة تأخذ الصباغ و تتلون و النطاف الحية لا تأخذ الصباغ
نعد 200 نطفة ثم :
الحيوية = النطاف غير الملونة × 100 %
النطاف الملونة

التعليقات

  • zhrsaidzhrsaid عضو جديد
    تم تعديل 2011/04/09
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    بعد وجود الم احيانا ممتد من (سميته عرق او عصب) من الخصية الى اسفل البطن هيك الالم يكون وانتفاخ بجانب الخصية
    وبعد مشورة صديق قال لي ربما معاك دوالي والدوالي تؤدي للعقم وقال لي انتظر يومين وروح التحليل
    صار يومين بعد الممارسة العادة السرية اترددت رحت المختبر وطلعت النتيجة الاتية وسالتو لصاحب المختبر وقال ...
    قال لي لازمك دكتور
    وعندك ضعف كبير بالنطاف وضعف بحركتهم
    وانا بعرف انو ذهابي للطبيب راح يكشف عورتي وخاصة انو بروح للطبيب عن طريق وظيفتي وهي فيها ماراح اقول فضيحة بل اقول احراج كبير
    افيدوني جزاكم الله خيرابعد يومين
    1_ هل يلزم ذهابي حتما للطبيب واذا كان نعم
    2_ هل معي دوالي بربخ بروستات..... يعني صحيح ظاهر بالتقرير
    واذا ماكان لي ضرورة اذهب للطبيب شو تنصحوني
    وجزيتم خيرا
    color : milky
    volume: 4.9ml
    vidscosity: normal
    ph :8.0
    sperm :15.6millions\ml
    abnormal forms :15%
    motility:: ) ماهو مكتوب شي)
    after1 hr : 35%
    after 2 hr : 25%
    after 3 hr :15%
    w.b.c :4-6\h.p.f
    r.b.c: 1-2\h.p.f
    epith cells : 1-2\h.p.f
    وشكرا لكم
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2011/04/10
    حسب التحليل أخي الكريم ماني شايف ضعف كبير جداً بعدد النطاف ...لكن هناك نقص ..أنا موضوع الدوالي التحليل مابينفي أو يأكد لكن يجب زيارة الطبيب لمعرفة تشخيص الألم بشكل صحيح ...
    هاد طب أخ الكريم لا إحراج في زيارة الطبيب ...
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2011/04/12
    نعم أخي الكريم هناك نقص كبير بعدد النطاف ... ( اعتذر نيابة عن زميلي حازم : يبدو لم ينبته للرقم جيدا )
    الدوالي تثبت او تنفي باجراء ايكو ... و زيارة الطبيب لا غنى عنها أبدا ...
  • hamoodhamood عضو جديد
    تم تعديل 2011/10/18
    Volume: 1.0 ml
    Color: gray white
    pH: Alkaline
    Odour: semeniferous
    Liquefaction time: >2hrs.
    Viscosity: (++++)
    Total sperm count: 57.600.000/ml
    Grase: ll moderate
    Pus cells: 3-5/hpf
    Red cells: 0-1/hpf
    Spermatogenic cells: 1-2/hpf
    Clumps of sperm: few
    Abnormal forms: 28% (bent neck, coiled tail)
    Motile 1st hrs. 50% 2nd hrs. 45%
    Sluggish 10% 10%
    Non-motile 40% 45%


    هذا الفحص تبعي ياليت احد يقرالي اياه لو تكرم والله يجزاه خير
    ملاحظة الفحص تم عمله في الصباح اول ماصحيت من النوم عن طريق العادة السرية وبمساعدة الصابون علماً بان السائل خرج بعد تعب لاني لست متعود على العادة السرية وقبلها بـ 6 ساعات اخرجت عينة ولكن قليلة اتلفتها واخرجت هذه بدلها ارجو افادتي جزاكم الله خيراً
سجل دخولكاو سجل حسابا للتعليق.