السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا جد سعيدة وممكتنة لحضراتكم بانشاء هذا المنتدى القيم
كما اشكر كل دكتور او اي شخص ادلى بمساعدة وارجو من الله ان يزيد في ميزان حسانتكم
اما الان ادخل في المفيد
ابني عمره بالضبط 3 سنوات اصيب بفطريات براسه عبارة عن بقعة صغيرة وسقط من اشعر اخدته لطبيب وصف لي مرهم نسيت اسمه وشامبو لكن بعد مدة وجدت بقعة اخرى اخدته لطبيب اطفال وهدا لعدم وجود طبيب جلد بالنطقة التي اسكن بها فوصف لي مرهم اسيد الفيوسيديك 15غ وقطرة توضع 25 قطرة نسيت اسمها و مضاد حيوي لكن لم يشفى فاخته مرة اخرى فوصف لي حبوب قريزيوفلفين توقف توسع البقع وتوقف تساقط الشعر لكن انتشرت نوع على شكل قشرة بالشعر بكامل راسه واليوم وجدت بقعة باخيه الذي يبلغ عمره سنة مع العلم ان كل شي خاص به ولا يوجد احتكلك بينهما وليس لدي لا حيوانات ولا تراب وانا دائمة التنضيف ماذا افعل ارجوكم ساعدوني؟
التعليقات
أظن أن موضوعك يجب أن يكون في قسم الاستشارات الطبية
ورغم ذلك أهلا وسهلا بك وانشالله حدا من دكاترة العيادة يجاوبك
للاسف ليس لدينا طبيب مختص بالامراض الجلدية بامنطقة لكن استشرت طبيب اطفال
لكن لما كتبتي انو الدكتور وصفلو غريزيوفولفين تصورت تكون المشكلة فطرية ( سعفة فطرية ) ..
بانتظار الصورة !!!
اسفة الصورة ماتكون واضحة لان الشعر اللي يحيط بالبقعة يغطيها وهي مو كبيرة لكن الطبيب قال انو فطريات ولقيت صور بالنت مشابهة لحالة ابني
على فكرة هي معدية حيت كانت وحدة اصبحت 2 تم انعدى اخوه وشكرا مرة اخرى
و هي شرح بسيط عن فطور الرأس
السعفة الجازة(غير التهابية)Scalp Ringworm :
يحدث هذا النموذج غير الالتهابي غالباً بفطور خارج الشعرة إنسانية كالبويغاء الاودينية والحديدية. تتظاهر الإصابة ببقع فاقدة للأشعار حدودها واضحة دائرية الشكل غالباً, قد تكون وحيدة أو متعددة, الجلد فيها وسفي وعلامات التهابية ضئيلة.
تنكسر الأشعار فوق مستوى الجلد بعدة مليمترات, وتكون الأشعار في المنطقة باهتة رمادية بسبب تغلفها بالفطور. تحدث الآفة عند الأطفال بسن المدرسة غالباً وخاصة الذكور, وهي معدية بشدة وتحدث بشكل وبائي.تشفى عفوياً عند البلوغ بدون تندب.
في حالة الإصابة بالفطور داخل الشعرة الإنسانية بالشعروية البنفسجية أو الجازة يكون الشعر في المناطق المؤوفة مجزوزاً على مستوى الجلد أو أدنى, ويظهر على شكل نقاط سوداءBlack dots, يكون الجلد فيها وسفي والآفات متعددة عادة, وحدودها غير واضحة.
العلاج:
من الضروري إعطاء الدواء بالطريق العام في معالجة سعفات الرأس مثل:
الفريرزفوليفين 1غ يومياً او 20 ملغ/كغ.(6-8 أسابيع) حتى الشفاء السريري والمخبري.
الفلوكونازول بجرعة 6 ملغ/ كغ باليوم, او 8 ملغ/كغ أسبوعياً لمدة 8-16 أسبوع.
الاتراكونازول 3-5 ملغ/كغ/ يوم لمدة 4- 6أسابيع
تربيتافين 3-6 ملغ /كغ/ يوم لمدة 4-8 أسابيع.
وينصح باستخدام شامبوات مضاد للفطور مثل كيتوكونازول أو سلفيد السيلينيوم عدة مرات أسبوعياً لتقليل فرص العدوى.
بتمنى الشفاء لطفلك
شكرا جزيلا دكتور واكثر الله من امثالك
فعلا اليوم والحمد لله تمكنت من اخذ موعد عند طبيب مختص امراض جلدية
ففعلا وصف لنا
الفريرزفوليفين 1غ يومياً لمدة 45 يوم
مرهم تاربينافين 1 بالمئة
شامبو بالقطران م2 ضد القشرة
مرة اخرى الف شكر واعانك الله لما فيه خير
دكتور اظن انك تدكر مشكلتي المدونة اعلاه
الحين الحمد لله ابني الاصغر شفي تماما بالدواء اللي وصفه لي الطبيب والمكتوب اعلى
لكن ابني الاكبر خف عنه اي بقعة شفيت تماما وبقعة توقف نموها لكن بقيت ملساء بدون شعر والقشرة مازالت بكامل الراس ليس كل الوقت بل من حين الى اخر تظهر على فكرة البقعة صغيرة ممكن تغطى بالشعر عندما يطول
المهم انا قلت اكيد انو شفي لكن الطبيب قال لنا لم يشفى بعد ووصف له دواء أخر
1- حبوب كيتوكونازول 200 لمدة شهر
2- مرهم اكزودريل وهو حمض هيدروكلوريد نفتيفين 15غ
سؤالي انا لما قرات النشرة اللي بالداخل وجدن انو الدواء الاول يسبب مرض كبدي ولا يشفى منه الا بعد شهرين من التوقف العلاج وسبب وفايات عند بعض الاشخاص هل فعلا وماذا افعل انا محتارة
الله يعطيك العافية دكتور
+ لى تعليق انا لست طبيبا ولكن قرات عن سعفة الراس
والحقيقه وجدت هذا مكتوب و اذكره لتعم الفائده للجميع
و لا اقصد بهذا التعليق سوى المصلحة العامة ومصلحة المريض فوق الجميع
+ هذا الرابط
http://www.aafp.org/afp/991115ap/tips/4.html
يوضح مقارنة بين انواع مضادات الفطرية من حيث الكفاءه العلاجية
بين كل من Griseofulvin - terbinafine -itrconazole -Ketoconazole
+ وهذا رابط اخر بالصور يوضح ان
http://dermnetnz.org/fungal/tinea-capitis.html
Tinea capitis requires treatment with an oral antifungal agent. Griseofulvin is probably the most effective agent for infection with Microsporum canis, . Scalp Trichophyton infections may successfully be eradicated using oral terbinafine, itraconazole or fluconazole for 4 to 6 weeks
+ اى ان العلاج عبر الاقراص ضرورى لعلاج التنيا الراس
اذا كانت نوع الفطر Microsporum canis فيكون العلاج Griseofulvin
و اذا كان الفطر trichophyton فالعلاج يكون Terbinafine او Itraconaole او fluconazole
+و بموقع اخر لا يحضرنى حاليا ان العلماء يوصون قبل البدا فى العلاج ((بتحديد نوع الفطر )) من خلال المزرعة
فان كان الفطر من نوع trichophyton spp فيكون العلاج terbinafine لانه سيكون فى هذه الحاله
Fungicidal اى قاتل للنمو الفطرى
اما لوكان الفطر نوع Microsporum فلا يحبذ استخدام ال terbinafine لانه تاثيره على هذه الانواع ضعيف
فيوصون ب griseofulvin
((( هام )))
هذا الرابط بعنوان هل يحل الكيتوكونازول محل الجريزوفلافين لعلاج التنيا الراس
Treating tinea capitis: should ketoconazole replace griseofulvin?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3373408
ادعوكم بقرائته المتانيه
+ راى الشخصى بمراجعه استشارى الجلدية و الله اعلى و اعلم
بارك الله فيك