فحوصات ما قبل الزواج ........

جادجاد عضو نشيط
تم تعديل 2010/11/29 في الصحة الجنسية Sexual Health
فحوصات ما قبل الزواج ....

الفحص المعمول به حاليا للمقبلين على الزواج يقتصر على فحص نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء ومن هذين الفحصين البسيطين إن كانا طبيعيين يفترض أن المريض خال من مرض الثلاسيميا . أما إذا كان فيهما خلل فيطلب منهما عمل فحص آخر وهو عمل تحاليل الدم المفصلة لأنواع الهيموجلوبين عن طريق الفصل الكهربائي.

هذا هو ملخص الفحص الذي يطلب من المقبلين على الزواج عمله . لكن هل هذا الفحص كافي لتجنب جميع نتائج الرباط الزوجي ؟ بالطبع لا . ففحوصات ما قبل الزواج تبدأ بهذا الفحص ولكنها في الحقيقة تمتد إلى أكثر من ذلك بكثير .

فيمكن أن تقسم فحوصات ما قبل الزواج إلى ثلاثة أقسام رئيسية :

فحوصات لتجنب الأمراض الوراثية .
فحوصات لمعرفة قدرة المقبلين على الزواج على إنجاب الأطفال .
فحوصات لمعرفة إن كان أي من الطرفين يحمل أمراضا قابلة للنقل من طرف إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي أو المخالطة اللاصقة.

وللتوضيح يجب مناقشة كل موضوع على حدة :
القسم الأول:
الفحوصات الوراثية التي يجب عملها إلى جانب الثلاسيميا هي باقي فحوصات الدم و تكسرها ، فثلاسيميا الدم هو مرض ينقل عن طريق الوراثية ويؤثر على عمر الكريات الدم الحمراء. ففي مرض الثلاسيميا تحصل طفرة في مكونات الهيموجلوبين مما يسبب إلى تكسر في خلايا كرات الدم الحمراء فيحاول الجسم أن يعوض هذا النقص عن طريق زيادة تكاثر كرات الدم الحمراء و بالتالي تصبح كثير من عظام الجسم و أعضاؤه هي مصنع للنخاع العظمي مما يؤدي إلى انتفاخ جمجمة الرأس وكبر الطحال و الكبد ، و لكن كل هذا الإنتاج الكبير من كرات الدم الحمراء يفشل في تعويض الهلاك الذي تتعرض له كرات الدم الحمراء ، فيضطر الطبيب إلى نقل الدم إلى المريض بصفة مستمرة . و نقل الدم عادة ما يكون مصحوبا بازدياد الحديد في جسم المصاب مما يسبب له ضررا بالغا على الكبد و القلب أو الفرصة للإصابة بالتهابات فيروسية للكبد . وغالبا ما ينتهي الأمر بالمصابين بهذا المرض إلى الوفاة عادة في العقد الثالث من العمر إلا إذا أجريت لهم عملية زرع نخاع جديدة.

ولعل مرض الثلاسيميا ليس هو المرض الوحيد الذي يصيب الدم ولكنه الأكثر انتشار هنا في دول حوض المتوسط و منها بلادنا العربية .
و لكن هناك مرض لا يقل عنه انتشار خاصة في دول الخليج العربي و هو الأنيميا المنجلية ، وهو كذلك ينتج عن طفرة جينية للهيموجلوبين مما يؤدي إلى تقريبا نفس أعراض مرض الثلاسيميا .
أما الأمراض الوراثية الأخرى فيكون الفحص عادة انتقائيا طبقا لظروف كل عائلة ، فينصح المقبلين على الزواج أن يفتشوا في أمراض العائلة فان وجدوا أن هناك مرضا وراثيا موجودا بالعائلة فينصح باستشارة أخصائي وراثة عن الطرق الوراثية لنقل هذا المرض و كيفية فحصه.

و لعلني أسرد هنا قصة اثنين جاءا إلى المختبر لفحص مرض عضلي وراثي يصيب كثيرا من أهل الزوج و هو مرض Myotonic dystrophica فعندما أقبل الخطيب على خطيبته وجد أن أحد عائلة الخطيبة به مرض عضلي و لكنه لم يتبين له التشخيص لطبيعة المرض العضلي الموجود في أقارب الخطيبة فأوجس خيفة من أن تكون خطيبته حاملة لنفس المرض العضلي الموجود في عائلته ، فعندما جاءا إلى المختبر تم فحص جين مرض Myotonica dystrophica فتبين لنا أنه لا يحمل أي منهما المرض فتم الزواج باطمئنان من الطرفين من أن ذريتهم لن تكون مصابة بمثل هذا المرض العضلي .

القسم الثاني:
الفحوصات اللازمة لمعرفة إن كان هناك قدرة على الإنجاب من الطرفين ، و ينصح بهذه الحالة بشدة إن كان الطرفين يرغبان بالإنجاب . وحتى لا يصاب أي من الطرفين بكآبة تنغص عليه حياته إن وجد قرينه لا يستطيع الإنجاب أو يستطيع ولكن عن طريق أطفال الأنابيب . و يجب أن تشمل هذه الفحوصات فحص الحيوانات المنوية عند الرجل لمعرفة عدد الحيوانات المنوية ونسبة الحيوانات المنوية السليمة و نسبة الحركة الفاعلة فيها.

كما ينصح بعمل هرمونات الذكورة للاطمئنان على الوضع الصحي للإنجاب .
أما للأنثى فينصح بشدة عمل هرمون FSH في اليوم الثالث من الدورة الشهرية بالإضافة إلى فحوصات الهرمونات الأخرى المنظمة للدورة . و إن كانت الأنثى تعاني من زيادة الشعر فينصح لها أن تعمل مجموعة من فحوصات الشعر الزائد .
القسم الثالث:
فحوصات الأمراض القابلة للانتشار عن طريق الاتصال الجنسي فهي من حق كل طرف يريد الارتباط بالطرف الآخر أن يكون على علم مسبق وكامل بمجموع حالة هذه الأمراض عند قرينه قبل الاتصال به حتى لا يشعر بالغبن أو أن حياته في خطر مستمر ، ومن هذه الفحوصات هي عمل وظائف الكبد و التهاب الكبد الوبائي B ب و C ج و الالتهابات الجنسية بالإضافة إلى أمراض الكلى المزمنة . فان كان أحدهما مصاب بالتهاب الكبد الفيروس B فينصح بشدة للطرف الآخر أن يأخذ مطعوم التهاب الكبد للفيروس B و المتوفر حاليا و بأسعار زهيدة في معظم الصيدليات وذلك إذا أراد الارتباط بالطرف المصاب . أما إن كان أحد الطرفين مصابا بالتهاب الفيروسي للكبد C فعليه أن يعلم الطرف الآخر أنه لا يتوفر الآن طعم مضاد للفيروس C .

أما الالتهابات الجنسية الأخرى فاكثر هذه الأمراض هي مرض الزهري ومرض الهربس الجنسي .فينصح إن كان أحدهما يشك أن الطرف الأخر يحمل أحد هذين المرضين يطلب من قرينه الفحص لهما خاصة أن الانتشار بين الطرفين لهذين المرضين أسرع بكثير من أي أمراض أخرى.

من كل هذا يتبين لنا أن فحوصات ما قبل الزواج تبدأ بفحص الدم لمرض الثلاسيميا ولكنها تمتد إلى أكثر من ذلك بناء على رغبة المقبلين على الزواج لمعرفة الكثير عمن يودون الاقتران بهم .
و السلااااااااااااااااااااااااااااااام

التعليقات

  • صيدولةصيدولة عضو ذهبي
    تم تعديل 2010/11/27
    مقال مفيد جدا ... الله يعطيك العافية ... ويبعد المرض عنا وعنكم جميعا ...
    وبظن هلأ عم يعملو اغلبية هالفحوصات قبل الزواج ...
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/11/27
    موضوع بغياية الأهمية .الله يسلم هل الإيدين حكيم على المقال و خاصة إنو عننا هون الناس بتعتبرو متل ورقة و عليها طابع دون أخد الموضوع على محمل الجد ...ياجماعة التلاسميا مرض مدمر ليش فقط للمولود المصاب و إنما للأسرة بأكملها ..
    اللهم عافينا ..
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/11/27
    يسلموا دكتور جاد ... فعلا فحوصات قبل الزواج حاليا تجرى بشكل روتيني متل ما تفضلت بالنسبة لفحص الخضاب و نسبة أنواع الخضاب في الدم

    صيدولة ... صارت هي الفحوص في سوريا الزامية حاليا يعني كل الناس تجريها
  • ميرةميرة المشرفة العامة
    تم تعديل 2010/11/28
    مشكووور حكيم على الموضوع القيم..
    التوعية للأمراض الوراثية كتير قليلة
    والي لو وجدت كانت مدمرة فعلا
    ممكن نعمل التحاليل للأشخاص الي عندون سابقة مرضية بالعائلة ..
    بس أنا بحس هالموضوع صعب شوي ؟؟؟
    من الناحية المعنوية ؟؟
  • جادجاد عضو نشيط
    تم تعديل 2010/11/28
    صيدولة , د/ حازم , د/ احمد ,ميرة
    أشكر لكم مروركم العطر و التعليق
    ,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/11/29
    ميرة بيجوز للوهلة الأولى يكون صعب معنويا انو بالوقت اللي اثنين محضرين نفسن للارتباط يكون في مانع طبي هالأمر بعرف انو مانو سهل لكن لو حكمنا العقل شوي لشفنا انو هالشي بيبقى ارحم بكتير من انو يكونوا كل الاولاد مثلا مصابين بالثلاسيميا ... و حكالنا دكتور مرة من عائلة كاملة من حوالي 6 أو 7 أشخاص كلن تقريبا كل اسبوعين بيبدلوا دم مشان التلاسيميا و الزوج و الزوجة مصرين إلا بدن اولاد كمان !!! بهيك حالة هدول الأفراد مانن ضرر للمجتمع ؟؟؟؟؟؟؟ عفوا عالكلمة ما قصدي فيها سيء لكنن بيستنزفوا امكانيات الوطن بالوقت اللي ممكن بتحليل بسيط و رخيص مقارنة بالعلاج انو نتجنب هالأمر
  • ميرةميرة المشرفة العامة
    تم تعديل 2010/11/29
    صحيح معك حق
    غير الضرر المعنوي لهم ولأهلهم ومن يحبون
    بس غريب موقف الأهل .؟؟؟
    مشكور على التعقيب