الزهيمر او ما يطلق عليه عته الشيخوخه

PharmakonPharmakon عضو ذهبي
تم تعديل 2010/07/31 في علم الأدوية Pharmacology


لا بد أن كل منا قد سمع عن او شاهد مريض ألزهيمر او ما يطلق عليه عته الشيخوخه , فمع التقدم العلمى والطبى وزياده معدل اعمار البشر وارتفاع معدل التلوث فى كل بلاد العالم , تزداد نسبه ظهور حالات ألزهيمر والاصابه به سواء فى الدول المتقدمه او الناميه


مرض ألزهيمر أو خوف الشيخوخه سمى على اسم مكتشفه العالم الالمانى ألويس الزهيمر الذى كان استاذا فى جامعه برسلارو الالمانيه عام 1906 لذا اتمنى ان يعى الناس ان الالف واللام ليسا للتعريف ولكنهما جزء من اسم ذلك العالم حيث اننى اسمع الكثيرون ينطقون عليه خطأ ( زهايمر )


ولقد اصاب هذا المرض كثيرا من الشخصيات الهامه والمشهوره من بينهم الممثلله الجميله ريتاهيوارث , وأيضا الرئيس الامريكى السابق رونالد ريجان وغيرها


وهو عباره عن اضطراب فى الدماغ ويسبب تلفا فى المخ خاصه فى مركاز الزاكره مع انهيار خلايا المخ وفقدان الزاكره


ويعتبر ألزهيمر الشكل الاكثر شيوعا للخرف او عته الشيخوخه Demantia الذى يؤثر على القدره على التفكير واداء وظائف الحياه اليوميه حيث تمثل الاصابه به ما يقرب من 50-80 % من حالات الخرف


ولسوء الحظ فمرض ألزهيمر يزداد سوءا تدريجيا مع مرور الوقت والنتيجه النهائيه هى الوفاه , وبحسب الاحصائيات الجمعيه الامريكيه لمرض ألزهيمر , فقد اصبح هذا المرض سابع الاسباب الرئيسيه للوفاه فى الولايات المتحده , و على الرغم من انه لا يوجد علاج جزرى لمرض ألزهيمر بعد , الا ان اداره الاغذيه والعقاقير فى الولايات المتحده FDA اعتمدت استخدام انواع مختلفه من الادويه التى يمكن تناولها للمساعده على الحفاظ على القدرات المعرفيه وتحسين مراقبه الانشطه السلوكيه



وهذه الادويه هى Donepezil , Mematine , Rivastigmine , Galantamine , وتعمل من خلال تنظيم عمل النواقل والموصلات العصبيه والمواد الكيماويه التى تنقل الرسائل بين الخلايا العصبيه وقد تساعد على الحفاظ على التفكير والزاكره ومهارات التحدث الى حد ما , كما يمكن ان تساعد على حل مشاكل سلوكيه معينه وبالتالى تساعد فى وقت حاله التهور التى يعانى منها المريض


to be continued

التعليقات

  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/07/22
    يسلموا دكتورة و حابب قول انو من أهم الادوية هو levo-dopa

    بانتظار التتمة
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/07/22
    أنا بعرف إنو من أسباب هذا المرض فرط نشاط الجهاز نظير الودي فكيف يتم ذلك دكتورة فارما؟
  • PharmakonPharmakon عضو ذهبي
    تم تعديل 2010/07/25
    [



    دوك احمد levo dopa لعلاج ال parkinsonism

    دوك حازم اسباب ألزهيمر :



    يوجد ثلاثة فروض متنافسة لشرح سبب المرض.

    وأقدم فرض, والذي يعتمد عليه أكثر الادوية العلاجية المتاحة حالياَ، هو cholinergic, والذي يفترض أن سبب مرض الزهايمر يرجع إلى قلة تخليق البث العصبى للأسيتيل كولين.ولم يلاقى فرض ال cholinergic الدعم الكافى, وذلك بسبب عدم فعالية الأدوية التي من المفترض أن تعالج نقص الاأسيتيل كولين. واقترحت أثار ال cholinergic الأخرى, فعلى سبيل المثال, بدء تجمعات الأميلويد على نطاق واسع, والتي تقود إلى الالتهابات العصبية neuroinflammation العامة.

    وفي عام 1991، افترض فرض الاميلويد أن رواسب الأميلويد بيتا (Aβ) هي السبب الأساسي للمرض.
    ويأتى دعم هذه الفرضية من مكان الجين المسئول عن البروتين الرائد للأميلويد بيتا (APP) والذي يقع على الصبغى رقم 21, إلى جانب حقيقة أن الناس الذين لديهم trisomy 21 (متلازمة داون)أي لديهم نسخة زائدة للجين والتي تعرض عالميا للأصابة بمرض الزهايمر عند بلوغ 40 عاماَ ويؤدى APOE4 أيضا, وهو العامل الوراثى الخطر الرئيسى لمرض الزهايمر, إلى زيادة فائض الاميلويد قي المخ قبل ظهور أعراض المرض. وهكذا ،فان ترسيب ال Aβ يسبق مرض الزهايمر العيادي. ويأتى الدليل الأخر من ايجاد أن الفئران المعالجة جينياَ والتي تعبر عن شكل من التحور بالطفرة من الجين البشرى APP والتي تطور من لويحات الاميلويد الليفى وأمراض المخ مثل مرض الزهايمر مع تعلم الصعوبات المكانية. وجد أن الفاكسين التجريبي يمحي ويحات الأميلويد قي المحاولات البشرية المبكرة, ولكنها لاتمتلك أي تأثير يذكر على الخرف. وادت البحوث إلى الشك قي اللويحات الغير Aβ oligomers (تجمعات العدين من أحادى الجزيء) كصيغة أولية لل Aβ المرضى.

    في عام 2009، تم تحديث هذه النظرية، والتي اقترحت أن الصلة القريبة لبروتين البيتا اميلويد وليس من الضرورى البيتا أميلويد نفسها, يمكن أن تكون المتهم الرئيسي قي المرض. وتكون هوية هذا امستقبل هو البروين بروتين والذي ارتبط بمرض جنون البقر وحالة الإنسان المتعلقة به


    وعرف مرض الزهايمر علي أنه خطأ قي تكوين طيات البروتين (proteopathy), والذي يتسبب عن طريق الطي غير الطبيعي ل A-beta وبروتينات tau قي المخ. وتتكون اللويحات من سلسلة بيبتيدية صغيرة, تتراوح من 39 إلى 43 حمض أميني قي الطول, والتي تسمى بيتا- اميلويد (ويمكن أن تكتب أيضاَ A-beta أو Aβ). وتعتبر بيتا أميلويد قطعة من بروتين أكبر يسمى بروتين أميلويد precursor APP، وهو غشاء بوتيني ذات نفاذية اختيارية والذي يخترق الغشاء العصبي. ويعتبر APP هام لنمو الخلايا العصبية, والبقاء علي الحياة والتئام الجروح الكبيرة.. وفي مرض الزهايمر, تتسبب عملية غير معروفة في تقسيم ال APP إلى قطع أصغر بواسطة الأنزيمات خلال التحلل البروتيني.وتثير واحدة من هذه القطع ألياف البيتا أميلويد, والتي تكون تجمعات تترسب خارج الخلايا العصبية بكثافة والتي تعرف بالويحات الهرمية.

    في مرض الزهايمر، والتغيرات في البروتين تاو أن تؤدي إلى تفكك microtubules في خلايا المخ.ويعتبر مرض الزهايمر tauopathy نظراَ إلى التجمع غير الطبيعي لبروتين ال tau. وكل خلية عصبية لها هيكل خلوي خاص بها, ويصنع المركب الدعامي الداخلي جزئياَ من مركبات تسمى microtubules. وتتصرف هذه الأنابيب الصغيرة التي تسمى microtubules كمسارات ترشد الغذاء والجزيئات من جسم الخلية إلى نهايات المحور العصبي والخلف. ويثبت البروتين المسمى tau الأنابيب الصغيرة عند فسفرته, ويسمى قي ذلك الوقت البروتين المرتبط بال microtubule, ويخضع بروتين tau قي مرض الزهايمر إلى بعض التغييرات الكيميائية, ليصبح مفسفر عالياَ, ويبدأ عندها أن يزدوج مع الألياف الأخرى, ليصنع تشابكات ألياف عصبية ويدمر نظام النقل العصبي.

    آلية المرض

    لم يعرف بالظبط كيف يؤدى الخلل قي إنتاج وتجميع بيبتيد البيتا أميلويد إلى مرض الزهايمر. وعادة مايشير فرض الاميلويد إلى تراكم بيبتيدات البيتا أميلويد كحدث مركزي لأثارة انحلال العصب. ويحث تراكم ألياف الأميلويد المتجمعة, والتي يعتقد أنها صورة سامة من البروتين المسئول عن تعطيل توازن أيون الكالسيوم قي الخلايا, على موت الخلايا المبرمج. ومن المعروف أيضا أن بناء Aβ يتم اختيارياَ قي الميتوكوندريا قي خلايا الأمخاخ المصابة بمرض الزهايمر, كما أنها تمنع وظائف معينة للاِنزيمات واستخدام الجلوكوز بواسطة الأعصاب.

    ويمكن لعمليات الألتهاب المختلفة وال cytokine ان يكون لها دور قي حدوث مرض الزهايمر. ويعتبر الالتهاب بوجه عام علامة على ضرر الخلايا قي أى مرض, ويمكن أن تكون في مرض الزهايمر اما علامة ثانوية على ضرر الخلايا أو علامة على الاستجابة المناعية.


    ده فيديو اتمنى يفيدكو [video]http://www.mediafire.com/?9y113lgc4y48va0[/video]
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/07/26
    عفوا عفوا دكتورة سارة بعتذر ع الخطأ و شكر جزيلا ع الشرح الجميل
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/07/26
    الله يعطيكي العافية دكتور سارة على الشرج لتاريخ المرض..
  • PharmakonPharmakon عضو ذهبي
    تم تعديل 2010/07/26
    لما درسنا اليه المرض ف الكليه ... مش قرت افهمها صراحه رغم انو اعظم دكاتره درسولنا .... لكنى فهمتها من الاشكال التوضيحيه .... الفيديو ده هيوضحها
  • dr_tarekdr_tarek عضو جديد
    تم تعديل 2010/07/31
    بارك الله فيكى دكتورة سارة وربنا يقويك ويعينك
    زى مااخدنا فى الكلية
    ان الزهايمر ده مرض نتيجة لنقص ACh
    واستخدمنا طرق علاج مختلفة فى العلاج مثلا
    a)Acetylcholinestrase inhibitors ودى مجموعة تهدف الى منع عملية تكسير الاسيتيل كولين وبكدة تزيد كميته كوسيلة للعلاج
    b)NMDA-receptor antagonist وزى ماحنا عارفين ان المستقبلات excitatoryولما نقفلها ساعتها هيقل دخول Ca+2الى الخلايا العصبية فتقل عمليات الاثارة الزائدة اللى ممكن تسبب excitotoxicity
    وبكدة يبقا عملنا neuroprotective effect
  • PharmakonPharmakon عضو ذهبي
    تم تعديل 2010/07/31
    اهلييييييين دوك طارق ... يامرحبا بيك ... نورت الموضوع والله .... كمان اضافتك مرسى عليها

    ايه رأيك تكلمنها اكتر عن اهم الادويه اللى بتستخدم لعلاج ألزهيمر بالتفصيل فى موضوع مستقل ...