داء كاوازاكي

clearclear عضو نشيط
تم تعديل 2010/12/18 في طب الأطفال Pediatrics
داء كاوازاكي


التهاب أوعية يصيب الأوعية الصغيرة و المتوسطة مسببا تشكل أمهات دم
الأسباب غير معروفة لكن قد يكون ارتكاسي لبعض الأخماج

العمر الوسطي 10 أشهر

يوجد ثلاثة أطوار :

الطور الحاد :يستمر 1-2 أسبوع يعاني الطفل من ارتفاع حرارة و تظهر العلامات الكبرى للمرض (ستذكر لاحقا )وقد يحدث إسهال و يرقان .

الطور تحت الحاد :يستمر حوالي 2 أسبوع يحدث فيه التهاب أوعية إكليلية يشبه التهاب الشرايين العديد العقدي (pna) مقد تحدث احتشاءات في 24%من الحالات .

الطور الثالث :يستغرق7 أسابيع

المعايير التشخيصية لداء كاوازاكي :

حمى لأكثر أو تساوي 5أيام +على الأقل 4 ممايلي :
1. التهاب ملتحمة غير قيحي ثنائي الجانب.
2. اعتلال عقد لمفاوية رقبية (أكبر من 1.5سم ).
3. احتقان بلعومي ,تشققات جافة بالشفاه , لسان الفريز .
4. طفح متعدد الأشكال (خاصة على الجذع )
5. تبدلات بالأطراف :؟الم مفصلي ,احمرار الراحتين ,و لاحقا تورم باليدين و القدمين
.

في حال وجود أمهات الدم بالشرايين الإكليلية فيمكن القبول بأقل من 4 من المعايير السابقة لوضع التشخيص .

الاستقصاءات:
ارتفاع سرعة التثفل و ال c rp ,ارتفاع البيلروبين ,ارتفاع ال ast ,ارتفاع الفا2 غلوبيولين ,ارتفاع الصفيحات .

التشخيص التفريقي :متلازمة ستيفن جونسون , الحصبة ,داء وحيدات النوى الخمجي .

العلاج :
أسبيرين 30-50 مع \كغ باليوم حتى تنخفض الحرارة ثم نتابع ب 3-5 مغ \كغ .
الغلوبولين المناعي 2غ \كغ كجرعة وحيدة وريديا عادة يسبب تحسن سريع (وهذا مشخص للمرض )
إذا لم يحدث تحسن يمكن إعطاء جرعة ثانيةو قد يفيد تبديل البلازما.

المتابعة :إيكو قلب , تصوير وعائي ثلاثي الأبعاد بالرنين المغناطيسي (دقيق لتحديد أمهات الدم ).

التعليقات

  • nehadnehad مشرف منتدى التغذية و الطب البديل
    تم تعديل 2010/07/10
    شكرا لك على التفصيل فقد سمعت بهذا المرض ولكن لم أبحث عنه
  • dimanddimand عضو جديد
    تم تعديل 2010/08/05
    مر معنا في إحدى محاضرات الأطفال أن هذا المرض أصبح حاليا السبب الأول للآفات القلبية بعد أن كانت الحمى الرثوية هي المسيطرة
    ما مدى صحة هذه المعلومة.........؟
    كذلك هذا المرض يشاهد في البلاد العربية سيما الأردن (أول ما اكتشف في اليابان...واضح من اسمه! ) فلا تنسوا أن تضعوه في قوائم تشاخيصكم التفريقية...........
    و حتى تتذكروه : احفظوا اسمه الآخر : الداء الجلدي المخاطي العقدي اللمفاوي....^_*
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/08/05
    مقال حلو ..بس منن إجت هل التسمية ..ذكرني بقطع أوكازاكي أثناء تنسخ الdna
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/08/05
    اهلا دكتورة dimand هي المقولة خاطئة تماما ففي البلاد العربية لا تزال الحمى الرثوية هي المسبب الأول بينما في البلاد الغربية حيث تطورت سبل الوقاية منها تراجعت عن المركز الأول و حسب ما أذكر ان الافات الصمامية تأتي بالمرتبة الثانية و لكني لست متأكدا منها

    و المرض اول ما اكتشفه متل ما تفضلت طبيب ياباني
  • dimanddimand عضو جديد
    تم تعديل 2010/08/06
    شكرا لك ...........Dr.Ahmad
  • Khaula MounlaKhaula Mounla عضو جديد
    تم تعديل 2010/12/18
    كاوازاكي مرض عرفه الطبيب الياباني Tomsaku Kawasaki عام ١٩٦٧ عند الاطفال اليابانيين قد يسبب العلاج المتاخر قصور في العضل القلبية و غيرها من الافات القلبية لكن بنسبة لا تتعدى ال ٤%
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/12/18
    شكرا دكتورة خولة على الاضافة ...