بعض المشكلات اللبية وتدابيرها Some Endodontic Problems and Their Management

الرجل البخاخالرجل البخاخ عضو ماسي
تم تعديل 2008/10/16 في المداواة اللبية Endodontics
الألم ما بعد استعمال الأدوات :
[FONT=&quot]هذا الألم عادة ما يكون ناجما عن الأدوات ، أو مواد الغسيل أو الترسبات التي تدفع إلى النسج الذروية . يمكن لوضع كمية صغيرة من ضماد [/FONT]Ledermix[FONT=&quot] في القناة أن يزيل أو يخفف هذه الأعراض ، ولكن يجب الاهتمام بعدم تجاوز الذروة . يمكن أن تحدث أحيانا هجمة ألم مفاجئة حادة في سن لاعرضي سابقا بعد استعمال الأدوات البدئي _ هذه الحالة تدعى خراج [/FONT]Phoenix[FONT=&quot] . يجب تحذير المريض قبل مغادرته العيادة من إمكانية حدوث ذلك . يجب فتح الأسنان المصابة وغسلها وإعادة ختمها أو حشوها إن أمكن ، قد يحتاج هذا للإعادة بعد 24 – 48 ساعة ..[/FONT]

[FONT=&quot]الأعراض المعاودة \ الإنتان المعند [/FONT]Recurrrent Symptoms\ intractable infection[FONT=&quot] :[/FONT]
[FONT=&quot]إذا كان التنظيف الكامل وإعادة الحشو للقناة بماءات الكالسيوم غير ناجحين ، فقد تدعو الحاجة لإجراء قطع الذروة [/FONT]Apicectomy[FONT=&quot] ..[/FONT]

[FONT=&quot]الأقنية المتكلسة [/FONT]Sclerosed canals[FONT=&quot] :[/FONT]
[FONT=&quot]حيث أن نسبة مصادفة التموت اللبي التالي لانسداد الأقنية هي فقط 13-16% ، فإنه من غير الضروري إجراء معالجة لبية خاصة ، على أية حال ، حيثما يحدث تموت لبي فإن إيجاد الفتحة القنيوية يمكن أن يكون صعبا . إذا كان الاستكشاف الحذر بواسطة مبرد صغير غير ناجح ، فقد يكون من المفيد تحري الموقع المتوقع لمدخل القناة بسنبلة مستديرة صغيرة . فور إيجاد القناة ، يجب استخدام مبرد رقم 8 أو 10 لمحاولة الدخول مستخدمين [/FONT]EDTA[FONT=&quot] أو [/FONT]RC prep[FONT=&quot] كمزلق وتحضير القناة وتحشى بالطريقة التقليدية ، سجلت معدلات نجاح 80% من الأقنية الضيقة جدا ( الشعرية ) أو غير القابلة للظهور شعاعيا . أحيانا يصادفنا وجود انسداد تام للقناة ، وفي مثل هذه الحالة توضع الحشوة لهذا المستوى مع او بدون إجراء قطع ذروي .[/FONT]

[FONT=&quot]الحصيات اللبية [/FONT]Pulp stones[FONT=&quot] :[/FONT]
[FONT=&quot]إذا وجدت في الحجرة اللبية يمكننا غالبا إزالتها ، أما إذا ما وجدت في القناة فتستخدم [/FONT]EDTA[FONT=&quot] ومبرد صغير لإزالتها .[/FONT]

[FONT=&quot]الأدوات المكسورة [/FONT]Fractured Instruments[FONT=&quot] :[/FONT]
[FONT=&quot]أحيانا يكون من الممكن الإمساك بالقسم المنكسر بواسطة زوج من الملاقط الرفيعة ،وإذا لم نستطع فإن إدخال مبرد رفيع إلى جانب الأداة المكسورة يمكن ان يزيل القسم المنكسر، وفي حال فشل هذا الاخير قد يصبح من اللازم اللجوء لمجموعة [/FONT]Masseran[FONT=&quot] . إذا ما اضطررنا لدفع القطعة المنكسرة إلى القسم الذروي من القناة فقد يكون من الأفضل ملئ القناة تحتها أولا ووضع الحلالة تحت المراقبة ، مع الاحتفاظ بإجراء قطع الذروة كحل نهائي للوضع إذا ما دعت الحاجة .[/FONT]

[FONT=&quot]الانثقابات [/FONT]Perforations[FONT=&quot] : [/FONT]
[FONT=&quot]يمكن أن تكون علاجية المنشأ أو ناجمة عن الامتصاص ، في الحالة الأخيرة قد يساعد استخدام ضماد الكالسيوم في وقف الامتصاص وتحريض تشكل الحاجز الكلسي وتعتمد تدابير الانثقابات الرضية على أحجامها ومواقعها ....[/FONT]

[FONT=&quot]تشكل نقطة اصطدام [/FONT]Ledge formation[FONT=&quot] :[/FONT]
[FONT=&quot]إذا حدث هذا ، نعود لاستخدام مبرد صغير ينثني عند الذروة ويصل إلى طول العمل ونستخدمه لمحاولة برد الحرف أو نقطة الإصطدام باستخدام [/FONT]EDTA[FONT=&quot] أو [/FONT]RC prep[FONT=&quot] كمزلقات [/FONT]

التعليقات

  • تم تعديل 2008/10/16
    مشكور عالمعلومات المفيدة
  • a.kannouta.kannout عضو ماسي
    تم تعديل 2008/10/16
    مـــشكـــور
    مــــشكــــور
    مـــــشكـــــور
    مــــــشكــــــور
    مـــــــشكـــــــور
    مــــــــشكــــــــور
    مـــــــــشكـــــــــور
    مــــــــــشكــــــــــور
    مـــــــــــشكـــــــــــور
    مــــــــــــشكــــــــــــور
    مـــــــــــــشكـــــــــــــور
    مــــــــــــــشكــــــــــــــور
    مـــــــــــــــشكـــــــــــــــور
    مــــــــــــــــشكــــــــــــــــور
    مـــــــــــــــــشكـــــــــــــــــور