ترميمات الكومبوزيت على حفر الصنف1 class 1 composite resin restorations

د.سفياند.سفيان عضو جديد
1- القيام بتنظيف السن .
2- تقييم مقدار النخر بملاحظة مقدار الظلالية ضمن بنية السن .
3- استخدام ورق العض لتعيين النقاط الإطباقية ومحاولة تجنبها أثناء عملية التحضير (إذا أمكن ذلك ) .
561.imgcache

4- إجراء تخدير موضعي إذا كان ضروريا ً .
5- عزل المنطقة بالحاجز المطاطي .
6- وضع طبقة مبطنة أو حشوة قاعدية عند الضرورة .
2.jpg

7- نقوم بتكييف الميناء والعاج لمدة (15) ثا .
8- نقوم بغسل المادة المكيفة بتيار من الماء أو من الماء والهواء لمدة (10) ثا .
9- تجفيف الميناء والعاج بواسطة تيار من الهواء مع ترك بعض الرطوبة فيهما ، تطهير الحفرة بمادة مطهرة ثم تزال بكرية قطنية ، يمكن لهذه المادة أن تغيّر شكل طبقة اللطاخة وقد لا تعمل على إزالتها مما يؤدي إلى ضعف في قوة الارتباط .
10- نقوم بإعادة التخريش إذا لم نحصل على المظهر الطبشوري على الميناء وإعادة ترطيب العاج بكرية قطنية مرطبة إذا تم تجفيفه بشكل كبير .
11- تطبيق المادة الرابطة المينائية – العاجية .
12- نقوم بإضافة طبقة من الكومبوزيت الخلفي عاجي اللون بواسطة محقنة على الجدار اللبي المقابل لأحد حدبات السن الدهليزية ثم يتم تصليب هذه الطبقة لمدة 40 ثا من خلال الحدبة ، ثم نكرر هذه العملية مقابل الحدبات اللسانية وبهذا نحصل على حفرة مصغرة بعمق وحجم صغير .
4.jpg
5.jpg
6.jpg

معلومة سريرية :
تمتلك الحواف عادة تدرجا ً لونيا ً بين الأبيض والأصفر ، لذلك فإن استخدام الكومبوزيت A1 سيكون مفضلا ً عند بناء هذه الحواف ، بينما تبنى الحشوة المتبقية بلون مائل إلى الصفرة وأقرب إلى لون العاج أو الثلث العنقي من الميناء .
يساعد ترطيب أداة حشو الكومبوزيت بالمادة الرابطة ثنائية الطور في منع التصاقه بهذه الأداة البلاستيكية (ويعتبر أفضل من ترطيبها بواسطة الكحول) .
يمنع استخدام الكحول أو المادة الرابطة أحادية الطور والتي تحوي على مواد مذيبة في ترطيب الأداة لأن ذلك يؤدي إلى ضعف في حشوة الكومبوزيت ، ويعتبر الاهتمام بهذه الأمور في غاية الأهمية خاصة في ترميمات الصنف II والتي تتعرض لقوى إطباقية كبيرة .
نقوم بإضافة لون خفيف ضارب للصفرة أو قريب من اللون البني في منطقة الميازيب للحصول على مظهر طبيعي للحشوة ولونا ً ضاربا ً إلى الأبيض عند ذرى الحدبات .

13- التصليب لمدة (40) ثا ثم نقوم بعملية إنهاء الترميم وتلميعه .
14- يتم وضع طبقة أخيرة لتغطية الترميم بإتباع ما يلي :
نقوم بغسل الترميم لإزالة آثار التلميع بتيار من الماء ثم جفف بتيار من الهواء .
تطبيق المخرش لمدة (15) ثا .
ثم نغسل الحمض بالماء لمدة (10) ثا ونجفف بتيار من الهواء .
نضيف طبقة من مادة sealat مع تيار خفيف من الهواء .
ثم تصلب الطبقة مدة (40) ثا .
7.jpg

التعليقات

  • hadihadi عضو جديد
    تم تعديل 2010/04/27
    شكرا عالموضوع