Splenomegaly

clearclear عضو نشيط
Splenomegalyl
يتوضع الطحال بالربع العلوي الأيسر للجوف البريتواني تحت الأضلاع 9-12
الوزن 150غ الطول الرأسي الذيلي 11سم
الطحال الطبيعي عادة غير مجسوس
400-500غ أو طول 11-20سم ضخامة طحال
>1000غ أو طول >20سم ضخامة شديدة


أمام كتلة بالربع العلوي الأيسر نتوجه إلى أنها ضخامة طحالية من خلال العلامات السريرية التالية :
1.أصمية بالقرع
2.الامتداد باتجاه الحفرة الحرقفية اليمنى
3.تتحرك نحو الأسفل بالشهيق
4.الحافة العلوية للكتلة تختفي تحت الأضلاع
5.يمكن جس ثلمة ناصفة للكتلة

أسباب ضخامة الطحال
Massive splenomegaly
1.ابيضاض نقوي مزمن
2 تليف النقي
3.ملاريا
4.ليشمانيا
5. داء غوشر

Moderate splenomegaly
أخماج (EBV , التهاب شغاف ,TB ,ملاريا ,ليشمانيا , بلهارسيا)
ارتفاع التوتر البابي (تشمع الكبد )
منشأ دموي (فقر دم انحلالي ,ابيضاضات ,لمفوما )
أمراض النسيج الضام (RA , SLE )
أسباب أخرى ( ساركوئيد , عوز الأضداد البدئي ,مجهول السبب )

الأستقصاءات :
US, CT بطني
نتحرى ضخامة العقد اللمفاوية و أمراض الكبد
FBC , ESR , LFT , خزعة الكبد والنقي و العقدة اللمفاوية حسب الحاجة

استطبابات استئصال الطحال :1
1.رض طحالي
2.فرط طحالية
3.انحلال دم مناعي ذاتي
4.انحلال دم لأسباب خلقية(منجلي ,تالاسيميا,تكوركريات وراثي)

التعليقات

  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/04/26
    يسلمو دكتورتنا العزيزة مختصر و مفيد ... بس شو القصد من العبارة
    5.يمكن جس ثلمة ناصفة للكتلة
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/04/26
    معلومات مفيدة و حابب ضيف من بعد إذنك إنو من الأسباب أيضاً كافة فاقات الدم الإنحلالية و داء شوفار...شكراً دكتورة على الإفادة..
  • clearclear عضو نشيط
    تم تعديل 2010/04/27
    Dr.Ahmad,dr.Hazem شكرا ع المرور

    بالنسبة لسؤالك أحمد بجاوبك عليه بس شوفك بالكلية

    د.حازم طبعا من أهم الأسباب االأمراض الانحلالية (ذكرتا بالأسباب )

    بس شو هاد داء شوفار؟؟؟؟ أول مرة بسع في
  • dr.Alidr.Ali مدير عام
    تم تعديل 2010/04/27
    مشكورة جداً دكتورة عالمعلومات الرائعة
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/04/27
    إسمه داء شوفار و يعبر عن كثرة كريات الدم الحمراء المكورة الشكل..
  • clearclear عضو نشيط
    تم تعديل 2010/04/27
    العفو د.علي

    د.حازم قصدك تكور الكريات الوراثي ؟؟؟

    طبعا يسبب انحلال دموي
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/04/27
    بالضبط ....