الخصائص الفيزيائية للهيكل الوجهي الاوسط

1. يتكون الثلث المتوسط للوجه من عدد كبير من العظام نادرا ماتنكسر بشكل مفرد.
2. البنية المركبة لهذا المعقد من العظام مرتبة بحيث تقاوم قوى المضغ من الاسفل وتقدم الحماية لبعض المناطق من البنيات الحيوية وأبرزها العين.
3. هذا النمط قادر على مقاومة قوة كبيرة من الاسفل ولكن العظام تكسر بسهولة بقوى عادية مطبقة باتجاهات اخرى.يمكن احداث كسر في الثلث المتوسط بقوى تساوي ثلث او خمس القوى اللازمة لكسر بسيط للفك السفلي.
4. بسبب الهشاشية النسبية للهيكل الوجهي يعمل كوسادة او مخفف لصدمات الموجهة باتجاه القحف .
خطوط القوة:
lيوجد ثلاث خطوط للقوة في الفك العلوي وهي :
lالخط الأنفي الفكي( الأنسي) the nasomaxillary
lالخط الوجني الفكي ( الوحشي) zygomaticomaxillary the
lالخط الجناحي الفكي ( الخلفي) the pterygomaxillary
أسباب الكسور
lالاستعداد المرضي
lأمراض العظام الموضعية
lامراض عامة
lأسباب خارجية : وتعتبر الرضوض أهم الأسباب الخارجية المحدثة لكسورالفك العلوي (رض بسبب صدمة بواسطة نقل ، سقوط ،ألعاب رياضية)
إن شكل الكسر وشدته يتعلق بعوامل عديدة منها
lموضع الصدمة وشدتها
lعوامل تشريحية (شكل وحجم وكثافة العظم وعلاقته مع الاعضاء المجاورة )
مثال الصدمة المنخفضة بالنسبة للفك العلوي تؤدي لكسور النتوء السنخي ،أما الصدمات الاعلى فتحدث كسورا متعددة في الفك العلوي وتصبح مفتتة في الصدمات الاشد والاعلى .
lبشكل عام فإن :
lالقوة الجبهية المنخفضة ذات الدرجة المعتدلة سوف تسبب كسور السنخ العلوي أو لوفورت 1
lاما القوة الجبهية ذات الدرجة الاعظم فسوف تسبب كسور لوفورت 3-2
lأما القوة الجبهية من مصدر عالي( هراوة ) فسوف تسبب كسر لوفورت 3بالاضافة لكسور انفية غرباليه
lالقوة الموجهة لمنتصف الوجه من الجانب الوحشي تسبب غالبا كسورا وجنية