تشريح قبة الحنك

يتوضع الحنك الصلب عند الكهل في مستوى الفقرة الرقبية الثانية وهو أعلى من ذلك بقليل عند الطفل. يتكون من الناتئين الحنكيين للفك العلوي في الأمام والصفيحتين الأفقيتين لعظم الحنك في الخلف ويحده القوسان السنخيتان ويتمادى في الخلف مع الحنك الرخو

ويشكل أرضية التجويفين الأنفيتين يتغطى الحنك العظمي في الأعلى بمخاطية جوف الأنف وفي الأسفل بالمخاطية السمحاقية لقبة الحنك، تحوي هذه المخاطية الأخيرة أوعية دموية وأعصاباً وتحوي عدداً كبيراً من الغدد المخاطية في قسمها الخلفي.

يوجد في الجزء الأمامي منه ولسانيا من القواطع العلوية حواف مستعرضة من نسج بشروية وضامة ثابتة وغير منتظمةتعرف بالتجاعيد الحنكية Rugaeوهي مغطاة ببشرة متقرنة،يمس اللسان هذه التجاعيد خلال الكلام والمضغ.
ضمن الحنك الصلب نتوء نسيجي مفرد يتوضع على الخط المتوسط مباشرة خلف الثنايايعرف بالحليمة القاطعة incisive papilla.تحت هذه الحليمة توجد الثقبة القاطعة incisive foramen التي يخرج منها العصب والشريان الأنفي الحنكي الى الغشا ء المخاطي حنكي القواطع العلوية.
في الجزء الخلفي الوحشي من الحنك الصلب والى اللساني من الأرحاء الثانية والثالثة العلوية
1-الثقبة الحنكية الكبيرة التي يخرج منها أوعية وأعصاب الحنك الصلب.
2-الثقبة الحنكية الصغيرة التي يمر منها أعصاب وأوعية الحنك الرخو واللوزات.
تشكل هاتان الثقبتان فتحات القناة الجناحيةالحنكية التي تحمل الأوعية والأعصاب الحنكية النازلة من الحفرة االجناحية الحنكية باتجاه الحنك.
يوجد ثقبتين في العظم في كل جهة. النسيج تحت البشرة الحنكية يختلف من منطقة لأخرى من الحنك,فعند الخط المتوسط من الحنك الصلب يكون النسيج الضام أكثر رقة مما يعطي الحنك فيها ملمس قاسي وعظمي.
أما في الجزء الأمامي الجانبي يحوي النسيج الضام فيه خلايا دهنية ويكون أسمك من الخط المتوسط.أما في الجزء الجانبي الخلفي تبقى الخلايا الدهنية ولكن يوجد العديد من الغدد اللعابية الصغيرة المفرزة للمخاط والتي توجد أيضا في الحنك الرخوللمحافظة على البشرة رطبة.
شكل وحجم الحنك الصلب يختلف من شخص لآخر.

يشكل الحنك الرخو الجزء الخلفي غير العظمي لسقف الفم أوالبلعوم الفموي ويرتبط بشكل جانبي مع اللسان وهو طية متحركة ترتكز على الحافة الخلفية للحنك الصلب تتمادى في الجانبين مع الجدارين الجانبيين للبلعوم,حافته الحرة الخلفية تبدي على الخط الناصف بروزاً مخروطياً عضليا هو اللهاة,والتي تشكل الحافة الخلفية للحفاف ,وأمام وخلف كل لوزة توجد طية نسيجية عمودية تدعى عمد الحلق الأمامية والخلفية أوالطيات الحنكية اللسانية والحنكية البلعومية على الترتيب.

تحت الطية الحنكية اللسانية توجد العضلة الحنكية اللسانية ,وتحت الطية الحنكية البلعومية توجد العضلة الحنكيةالبلعومية .
1-العمد الأمامية (القوس الحنكية اللسانيةأوالطية الأمامية ) :
anterior faucial pillars
توجد أمام اللوزة الحنكية تمتد من منتصف الحنك إلى الوجه الجانبي للجزء الخلفي من اللسان.
2 العمد الخلفية (القوس الحنكية البلعومية أوالطية الخلفية):posterior faucial pillars
الطية الأكثر بروزا خلف اللوزة وتمتد من الحنك الرخو الى الجدار الجانبي للبلعوم.

و يتألف الحنك الرخو من ثلاثة أقسام :
1- الغشاء المخاطي: يغطي السطحين العلوي والسفلي للحفاف.
2- الصفاق الحنكي : وهوصفيحة ليفية ترتكز على الحافة الخلفية للحنك الصلب وهو الوتر المتسع للعضلة الموترة لشراع الحنك .
3-العضلات يوجد خمس أزواج من العضلات تساعد في حركة الحفاف الى الخلف والأعلى ليمس جدار الحلق الخلفي ويفصل الحفرة الأنفية عن الحفرة الفموية و يضيق الفراغ بين اللوزات الحنكية . وهي :


1-العضلة الموترة لشراع الحنك
2-العضلة الرافعة لشراع الحنك
3-العضلة الحنكية البلعومية
4-العضلة الحنكية اللسانية
5- العضلة اللهاتية
1– العضلة الموترة لشراع الحنك
M. TENSOR VELI PALATINI تنشأ هذه العضلة من الجدار الجانبي لغضروف أنبوب السمع والسطح السفلي للعظم الوتدي ثم تتجه نحو الأسفل لتمر بين العضلة الجناحية الأنسية والصفيحة الجناحية الأنسية مشكلة وتر قرب الشص الجناحي ,يلف الوتر حول الشص ثم يتسع هذا الوتر مشتركا مع الوتر الموجود في الطرف المقابل ليشكلان معا السفاق الحنكي ثم ينفصل بعدها ليدخل النهاية الخلفية للحنك الصلب والجزء الأمامي من الحنك الرخو أوالرفاء الحنكي المتوسط median palatine raphe.

وظيفتها :تقلصها يوتر قليلا الجزء الأمامي من الحنك الرخو و توظف بشكل أكبر لفتح الأنبوب السمعي عندما يغلق لتسمح للهواء بالجريان بين البلعوم وحفرة الأذن الوسطى.
التعصيب :العصب الجناحي الأنسي فرع العصب الفكي السفلي(العصب مثلث التوائم V3

2- العضلة الرافعة لشراع الحنك
M.LEVATOR VELI PALATINI تنشأ من الوجه السفلي للجزء الصخري من العظم الصدغي أمام فتحة النفق السباتي، و من الجدار الأنسي للجزء الغضروفي من القناة السمعية,والذي يتوضع في الجدار الجانبي من البلعوم الأنفي.
تتجه الألياف الى الأسفل والأنسي الى الجزء الخلفي من الحنك الرخو.
ترتكز على السفاق الحنكي وعلى نظيرتها.


ولها شكل أسطواني تقريبا تتوضع إلى الأنسي من العضلة الموترة للحفاف، تحاط هذه العضلة بنسيج خلوي ولذلك يمكن أن ينتقل الإنتان من منطقة الجزء الصخري إلى الجزء الخلفي للحنك.
وظيفتها:عندما تتقلص تسحب النهاية الخلفية للحنك الرخو الى الأعلى والخلف ليمس جدار البلعوم الخلفي ,وتساعد في قتح الأنبوب السمعي اذا كان متوذم أو مغلق.
التعصيب:الضفيرة البلعومية(الأعصاب القحفية 10و11)

3– العضلة الحنكية البلعومية
M.Palatopharygeus تشكل عماد الحلق الخلفي و تنشأ من الجزء الخلفي الجانبي للحنك .
وتتجه الى الأسفل وبشكل جانبي لتدخل العضلة المعصرة للبلعوم والغضروف الدرقي في الحنجرة.
وظيفتها:عندما تتقلص تضيق عماد الحلق الخلفي وترفع البلعوم والحنجرة،
(تجر الحفاف نحو الخلف والأسفل وجدارالبلعوم الخلفي الى الأمام والأعلى للمساعدة في اغلاق البلعوم الأنفي خلال البلع).
التعصيب:الضفيرة البلعومية
(الأعصاب القحفية10و11).
4- العضلة الحنكية اللسانية
M. Palatoglossus تشكل عماد الحلق الأمامي في الحفرة الفموية ,طية عمودية أمام اللوزتين الحنكيتين, تنشأ من النهاية الخلفية للحنك الصلب ومن الطرف الأمامي للحنك الرخو .
تتجه الألياف جانبيا باتجاه الأسفل والأمام لتدخل الجزء الجانبي والخلفي للسان .
وظيفتها:عندما تتقلص تسحب جوانب اللسان نحو الأعلى والخلف وتجر الحنك الرخو الى الأسفل(تقوس اللسان مقابل الحنك الرخو وتضغط الحنك الرخو باتجاه اللسان) وتضيق المسافة بين عمد الحلق الأمامية اليمين واليسار,والعضلات في كلا الجانبين لتشكل مصرة تفصل الحفرة الفموية عن البلعوم.
التعصيب :الضفيرة البلعومية (الأعصاب القحفية 10و11)

5– العضلة اللهاتية
M. UVULAE
تتوضع ضمن لهاة الحنك,وهي طية صغيرة تتعلق أسفل الحواف الخلفية للحنك الرخو,تتشكل من حزمتين عضليتين صغيرتين .
تنشأ من الحافة الخلفية للحنك الصلب وتتجه الى خلف وأسفل الحنك الرخولتشكل تلك البنية .
وظيفتها:عندما تتقلص تقصر وتوسع اللهاة وتغير محيط النهاية الخلفية للحنك الرخو وتبدل المحيط وهذا مايجعل الحنك الرخو يطبق بشكل قريب على جدار البلعوم الخلفي ليساعد في اغلاق البلعوم الأنفي خلال البلع.
التعصيب : تعصب بالضفيرة البلعومية(الأعصاب القحفية 10و11 )

1- العصبان الحنكيان الكيبر والصغير : فرعا الفكي العلوي فرع مثلث التوائم يأتيان إلى قبة الحنك عبر الثقبتان الحنكيتان الكبيرة والصغيرة
2- العصب الأنفي الحنكي :فرع الفكي العلوي ويصل إلى مقدمة قبة الحنك عبر الثقبة القاطعة
3- العصب البلعومي اللساني : يعصب الغشاء المخاطي للحنك الرخو
4-العصب الصخري الكبير(التذوق)
1- الشريان الحنكي الكبير فرع الشريان الفكي العلوي
2- الشريان الحنكي الصاعد فرع الشريان الوجهي
3- الشريان البلعومي الصاعد
و يعود الدم عن طريق أوردة مرافقة للشرايين حيث تصب في الضفيرة الوريديةالبلعومية و الجناحية.
يتشكل الحنك أو قبة الحنك من النتوءات التالية:
نتوءات الفك العلوي اليمين واليسار
والنتوء الأنفي المتوسط.

النتوء الأنفي المتوسط يشكل المنطقة التي تحوي كل من الثنايا والرباعيات العلويةبالاضافة الى النسج التي تتوضع لسانيا من هذه الأسنان وحتى الثقبة القاطعة والتي لها شكل حرف V وهذا ما يعرف بالحنك الأولي أو الفقم premaxilla.

أما بقية الحنك الصلب والرخو(الحنك الثانوي) secondary palate فيتطور من نتوءات الفك العلوي.
تبدأ هذه العملية حوالي الأسبوع 6.5الى السابع مترافقة مع نمو النتوء الأنفي المتوسط لتشكل الحنك الأولي.
حيث ينشأ من السطح الداخلي للنتوءات الفكية العلوية حواف صغيرة مغطاة بنسيج بشروي تبدأ هذه الحواف بالنمو لتشكل نتوءات شبه الرف أوالنتوءات الحنكية للفك العلوي palatal shelves ومع نموهذه الحواف نحو الداخل تميل لتحتجز تحت اللسان الآخذ بالتطور.

ومع نمو الوجه يتحرك اللسان نحو الأسفل بعد أن كان متوضع بين النتوءات الحنكية.


بينما تتحرك نتوءات شبه الرف في الاتجاه الأفقي بحيث تمس أولا الحنك الأولي ومن ثم يمس كل رف الرف المقابل والحاجز الأنفي الآخذ بالنمو نحو الأسفل.

ثم تبدأ الطبقات البشروية المغطية للرفوف الحنكية في مناطق تماسها بالتلاشي تحت تأثير المواد الكيميائية المنتجة من قبل الخلايا البشروية.
وبعد ذلك يبدأالنسيج الضام المتوضع تحت هذه البشرات بالانسياب باتجاه بعضه حتى الالتحام وهو ما يطلق عليه الاندماج(fusion).
على الرغم مما سبق يبدي الفحص المجهري لهذه المناطق عدم تلاشي أو زوال الخلايا البشرويةوانما يبقى بعضها منطمرا ضمن النسيج الضام ويطلق على هذه الخلايا المتبقية اسم البقايا البشروية.

ثم يلتحم النتوءان الفكيان العلويان مع الحنك الأولي خلال الأسبوع 7-8 ومن ثم يلتحمان مع بعضهما من الأمام الى الخلف .وتنتهي هذه العملية حوالي الأسبوع 11.
وتتشكل القناة القاطعة الأنفية الحنكية بشكل ثانوي من التحام الحنك الأولي مع النتوءات الحنكية(اليمين واليسار