السلام عليكم ..
نحتاج دائماً إلى تطبيق المفاهيم النظرية ضمن مسائل عملية أو ما شابه لذلك فكرة لا بأس بها تصوير حالة ما و إقتراح الإجابات ...
و سوف أبداً بإذن الله بسمائل عادية ثم شيئاً فشيئاً نصعب المسائل
أرجو التفاعل و سوف أبدأ بإضافة أول مسألة :
أصيب جندي بهجمة من عامل عصبي (غاز سام للأعصاب) . الأعراض : شلل بالعضلات الهيكلية و إفرازات قصبية غزيرة و تقبض قصبي و بطء قلب و إختلاجات شديدة : العلاج؟؟؟
1 - إعطاء الأتروبين و محاولة إثبات العامل السام
2- إعطاء الأتروبين مع البراليدوكسم
3- إعطاء البراليدوكسم فقط .
التعليقات
الأتروبين : يقوم هذا العقار بتخفيف الافرازات واحداث ارتخاء في العضلات الناعمة . ويعطي بالحقن في الوريد أو في العضل وتحدد الجرعة حسب خطورة التعرض للعامل الكيميائي .
برالي دوكسيم : يؤدي هذا العقار الى تقليل ارتجاف العضلات وتحسين قوة العضلة والسماح للمريض بالتنفس بشكل أفضل.
فاليوم : ومن شأن هذا العقار أن يمنع التشنجات الناشئة عن التعرض الشديد لغازات الأعصاب وهي يعطي للمصابين بتسمم شديد بغض النظر عن وجود أو عدم وجود تشنج.
تشتكي فتاة عمرها 8 سنوات من حرارة وآلام عضلية ناتجة عن اصابة فيروسية،اي من هذه الادوية اكثر ملاءمة لمعالجة مثل هذه الاعراض؟؟
1)Acetaminophen
2) Celecoxib
3) Aspirin
بالنسبة للحرارة لابد من إعطائه الباراسيتامول أما السيليكوزيد في بصراحة لا أعرف إنو ممن أن يعطى أو لاء ...
والـ Celecoxib هو مسكن الم فقط وبالتالي الـ Acetaminophen هو اللي بينعطى للاطفال
مسألة جديدة:
في أي من الاوضاع السريرية التالية يعتبر استعمال المضادات الحيوية وقائيا غير مسموح؟؟
1) الوقاية من التهاب السحايا بين الاشخاص ذو التماس المباشر مع المرضى المصابين به
2) مريض يشتكي من اعتلال تنفسي متكرر
3) معالجة قبل جراحية على السبيل الهضمي
فكرتك حلوة كتير صيدولة يا ريت تتابعي فيها و رح نتساعد كلنا ان شاء الله
وللتوضيح اكتر ...السبب انو ممكن يكون الاعتلال التنفسي من منشأ فيروسي ومن جهة تانية ما فينا نستخدم المضادات الحيوية وقائيا بالاضطرابات المزمنة