لا يعد الصداع مرضاً قائماً بحد ذاته لكنه سيكون عرضاً للعديد من الحالات المرضية .ويمكن أن ينظر إلى الصداع كإختلاط قوي لحالات عديدة مثل الشقيقة و الصداع التوتري و الصداع العنقودي ...أو أن يكون واحداًمن الأعراض الناتجة عن مرض معين مثل أخماج الطرق التنفسية العليا لذلك على الصيدلي التمييز مابين الصداع الأ,لي و الصداع الثانوي.
تصنيف الصداع :
1_ الصداع الأولي :
1- الشقيقة
2- الصداع التوتري بشكليه الحاد و المزمن
3- الصداع العنقودي بشكليه الحاد و المزمن
4- الصداع النصف قحفي الإشتدادي المزمن
5- الصداع المرفق للرشح
6- الصداع الناتج عن سعال شديد
7- الصداع المترافق مع النشاط الجنسي
2_ الصداع الثانوي :
1- الصداع المترافق مع رض في الرأس الحاد و المزمن
2- الصداع المترافق مع إضطرابات وعائية
3- الصداع المترافق مع إضظرابات غير وعائية : إرتفاع أو إنخفاض توتر السائل الدماغي الشوكي _ أخماج داخل الجمجمة _ أورام داخل الجمجمة.
4- الصداع المترافق مع أخماج غير رأسية : الفيروسية أو الجرثومية أو الصداع الناتج عن إلتهابات أخرى
5- الصداع المترافق مع تعاطي المخدرات أو أعراضها الإنسحابية.
6- الصداع المترافق مع الأمراض الإستقلابية
7- صداع أو ألم وجهي مترافق مع الإضطرابات في الجمجمة أو النقرة أو العيون أو النف أو الجيوب أو أو الأسنان أو الفم
8- آلام الأعصاب القحفية
9- صداع غير مصنف
أولاً : الصداع التوتري :
- يقسم إلى قسمين : 1- الحاد : صداع أق من 15 يوم في الشهر ودون أعراض مستمرة
2- المزمن صداع أكثر من 15 يوم في الشهر مستمراً لأكثر من ستة أشهر و يكون متواصلاً .
- يصاب بهذا الصداع الرجال أكثر من النساء 2/1
- الألم جبهي ثنائي الجانب أو في مؤخرة الرأس غير نابض و يصفه المريض بوجود ثقل ضاغط فوق الرأس و يبدأ متصاعداً و يزداد سوءً بالتدريج خلال اليوم , الأم خفيف إلى متوسط لايزداد عند احركة و يكون الصداع أسوأ في حالات الضغظ أو الشدة .
ثانياً الشقيقة :
- نادرة فوق سن الخمسين
- مستمرة من عدة ساعات إلى ثلاث أيام
1- الشقية التقليدية : مع هلات النسبة أقل من 25% من حالات الشقيقة و تستمرالهلات من 5 دقائق إلى ساعة و يكون عبارة عن هالات عصبية أو عينية و أهم أعراضها الرهاب الضوئي و هي تصيب النساء أكثر من الرجال 3/1
2- الشقيقة الشائعة : و هي بدون هالات و تتميز الهجمة بثلاث أطوار :
- الطور الأول : و هي بداية المرض و تستمر من ساعات إلى ثلاث أيام يصحبها تغير في السلوك و الحالة النفسية و ضعف في الذاكرة و رغبة في الطعام
- الطور الثاني : صداع
- الطور الثالث : يتلاشى الصداع و يشعر المرض بخمول و كسل و تعب لبضع ساعات
- و الصداع يكون جبهياً و يمكن أن يترافق مع غثيان أو إقياء.
ثالثاً : الصداع العنقودي :
- يصيب الرجال أكثر من النساء في سن 40-60 و يأتي في نفس الوقت من كل يوم ويستمر لمدة 10 دقائق حتى ثلاث ساعات و يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر تنقطع بعدها الأعراض و قد تبقى متقطعة حتى السنتين
- يتعرض 50% من المرضى لحالات ليلية حيث يبقى المرض مستيقظاً لمدة 2-3 ساعة بعد ذهابه للفراش
- الألم وحيد الجانب مضجر في منطقة حجاج العين و توصف بداية الألم بنفور عيني و إلتهاب ملتحمة مع إحتقان أنفي في نفس جهة الألم
- لايحصل غثيان أو إقياء في الصداع العنقودي و كذلك لاتوجد قصة عائلية.
حالات تؤدي إلى الصداع :
1- إلتهاب الجيوب
2- الإجهاد العيني
3- إرتفاع ضغط العين
4- إلتهاب السحايا
5- إلتاهب الشريان الصدغي
6- النزف تحت العنكبوتي
7- إلتهاب العصب مثلث القوائم
8- الإكتئاب
9- أمراض تسبب زيادة الشغط داخل الجمجمة
10- رض رأسي قديد أو أذية رأسية
11- أدوية مسببة للصداع (مانعات الحمل الفموية – مشابهات الودي مع مركبات monis )
أدوية ال OTC
أولاً : الأوية المستخدمة في الصداع التوتري و العنقودي :
1- الأسبرين : مع الإنتباه عدم وصفة للأطفال دون 17 والتداخلات الدوائية و مضاضات الإستطباب ولا يعطى للحوامل
2- باراسيتامول : أقل فعالية من الأسبرين لكن يمكن وصفه للأطفال حتى عمر 3 أشهر
3- إيبوبروفين : نفس تداخلات الإسبرين و إضافة لذلك لايعطى لمرضى قصور القلب الإحتقاني و القصور الكلوي و لا يستخدم لدى الحوامل أو المرضع .
4- الكوديئن و الديهيدروكوديئين : يعطى بالمشاركة مع المسكنات الأسبرين أو الباراسيتامول و لعمر فوق 12 سنة
5- الكافيئين .
6- دوكي لامين سوكسينيت : لايعطى للأطفال دون 12 سنة
ثانياً : أدوية الشقيقة:
1- migraleve : بشكليه الزهري و الأصفر و يعطي للمرضى أكبر من 14 سنة
2- midride : يعطى للمرضى فوق 12 سنة و لايعطى للحوامل
3- Proclorperazine : يعطى للمرضى أكبر من 18 سنة و آمن على الحوامل .
ملاحظات عامة :
- الصداع الذي يسوء في الصباح و يتحسن مع ساعات النهار يوحي بزيادة الضغط داخل الجمجمة
- الصداع الغامض الذي يزداد عند الإنحناء أو عند السعال أو بعد الجهد قد يوحي بوجود ورم
- الألم الفجائي في مؤخرة الرأس يوحي بنزف تحت عنكبوتي
- ألم يأتي كضربة حجر في مؤخرة الرأس ينجم عن إرتشاح وعاء دموي للسائل لدماغي الشوكي حول الدماغ أو أسفله.
التعليقات
مشكوووووووووووووووور
مشكوووووووووووووووووووووور
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــ¤©§¤°حلوو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلوو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§ ¤°حلوووو°¤§ ©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤© §¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ¤©§¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلو ووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــ¤©§¤°حلو ووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ¤©§¤°حلو ووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلو ووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°ح لو ووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤ ©§¤°حلو ووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلو ووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤©§¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ¤©§¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤© §¤°حلوووو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـ¤©§¤°حلوووو°¤§ ©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــــــــــــــــــــــــــــــــــ¤ ©§¤°حلوو°¤§©
©§¤°يسلموو°¤§©¤ــ¤©§¤°حلوو°¤§©
مشكوووووووووووووووووووووور
مشكوووووووووووووووور
مشكووووووووووور
[/align]
بس انا عندى سؤال.... ممكن ترجمه كلمه شقيقه بالنجلش
ولك جزيل الشكر