متلازمة المرآة الوالدية ( الأموية ) Maternal Mirror Syndrome

Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
تم تعديل 2009/07/17 في متلازمات طبية Medical Syndromes
[FONT=&quot]متلازمة المرآة الوالدية ( الأموية )[/FONT]
Maternal Mirror Syndrome
[FONT=&quot]Maternal mirror syndrome is a rare disorder that can affect pregnant women. It is also known as Ballantine syndrome (Ballantyne syndrome) or Maternal Hydrops. [/FONT][FONT=&quot]It describes the unusual association of fetal and [/FONT][FONT=&quot]placental[/FONT][FONT=&quot] hydrops with maternal preeclampsia[/FONT][FONT=&quot]. [/FONT][FONT=&quot]The name "mirror syndrome" refers to the similarity between maternal oedema and fetal hydrops. It was first described in 1892 by John William Ballantyne.[/FONT][FONT=&quot]

Pregnancy can be a wonderful time in a woman's life. As she expects the arrival of her baby she can connect with the baby growing inside of her womb. Sometimes there are complications with the pregnancy though. And on rare occasion an expectant mother will suffer from maternal mirror syndrome.[/FONT]
[FONT=&quot]What is maternal mirror syndrome?[/FONT]
[FONT=&quot] This problem occurs when a pregnant woman has fetal hydropic, which is abnormal accumulation of fluid in two or more fetal compartments. The disorder gets its name because the mother suffers the same symptoms as the sick fetus. She will become ill and have signs of preeclampsia:[/FONT]
[FONT=&quot]-[/FONT][FONT=&quot]edema, always a key feature[/FONT]
[FONT=&quot]-[/FONT][FONT=&quot]albuminuria of the mother, usually mild[/FONT]
[FONT=&quot]-[/FONT][FONT=&quot]preeclampsia, unusual[/FONT]
[FONT=&quot]The fetal symptoms are related to fluid retention, including ascites and polyhydramnios. Fetal hydrops suggests the presence of an important and probably fatal fetal pathology.[/FONT]
[FONT=&quot]When this happens, doctors monitor the mother for maternal mirror syndrome. The syndrome is dangerous for both the expectant mother and her fetus. There have been cases in which the fetus died.[/FONT]
[FONT=&quot]How does maternal mirror syndrome occur? Causes?[/FONT]
[FONT=&quot] Maternal mirror syndrome is caused by problems related to fluid retention such as fluid in the sac where the baby develops. The syndrome occurs when there is an unusually high amount of fluid in the fetal tissues. [/FONT][FONT=&quot]The etiology may be any of the variety of obstetric problems that range from immunological disorders, including Rh-isoimmunization, to fetal infections, metabolic disorders, and fetal malformations.[/FONT]
[FONT=&quot]The etiopathogenetic mechanism of Ballantyne syndrome remains unknown.[/FONT]
[FONT=&quot]What are the symptoms of maternal mirror syndrome?[/FONT]
[FONT=&quot]If an expectant mother has the syndrome, she may show symptoms include vomiting, swelling and/or fluid accumulation in her lungs. She will have to receive urgent treatment from medical professionals which could include an emergency cesarean section.

[/FONT]
[FONT=&quot]Diagnosis: how we can diagnosis maternal mirror syndrome?[/FONT]
[FONT=&quot]Although the exact etiopathogenetic mechanism of Ballantyne syndrome remains unknown, several authors have reported raised uric acid levels, anemia, and low hematocrit without hemolysis. [/FONT]
[FONT=&quot]Differential diagnosis[/FONT]
[FONT=&quot]The problem of distinguishing (or not) between Ballantyne syndrome and preeclampsia is reflected in the diversity of terminology used and in the debate that surrounds the subject. It seems much more likely that an etiology of severe fetal hydrops may cause Ballantyne syndrome when the fetal status greatly worsens and that the syndrome is only a manifestation of the extreme severity of the fetus-placental pathology. Platelet count, aspartate transaminase, alanine transaminase, and haptoglobin are usually unaffected and may be used to distinguish mirror syndrome from HELLP syndrome (H=Hemolysis, EL=Elevate Liver Enzymes, LP=Low Platelets ). [/FONT]
[FONT=&quot]What are the risks of maternal mirror syndrome?[/FONT]
[FONT=&quot]An expectant mother with maternal mirror syndrome could suffer from bladder obstruction, bladder rupture and urine in the abdominal cavity. There is also a chance that the unborn baby could die.[/FONT]
[FONT=&quot]How can maternal mirror syndrome be treated?[/FONT]
[FONT=&quot]If the expectant mother has maternal mirror syndrome, the fetus can be treated while still inside its mother's uterus. Another option is for doctors to do an early delivery of the baby by cesarean section. There is no guarantee that the baby will survive after treatment or delivery.

[/FONT]
[FONT=&quot]As a side note maternal mirror syndrome is also associated with twin-to-twin syndrome, in which two or more fetuses share the same placenta connecting the twin's blood supplies.

[/FONT]


[FONT=&quot]متلازمة المرآة بالتعريف:[/FONT]

[FONT=&quot]هي اضطراب نادر يمكن أن يصيب النساء الحوامل و هي تعرف أيضاً بمتلازمة " بالانتاين " أو الأستسقاء الأموي ( الوالدي ). و هي تتصف بارتباط غير عادي بين الجنين و أمه و هي عبارة عن استسقاء جنيني و استسقاء مشيمي و أعراض ما قبل الإرجاج عند الأم الحامل. و اسم المتلازمة يدل على التشابه بين استسقاء الجنين و وذمة الأم الحامل به حيث كلاهما لديها تراكم في سوائل البدن. و أول ما وصفت المتلازمة عام 1892م من قبل جون ويليام بالانتين لذلك دعيت أيضا باسمه.[/FONT]

[FONT=&quot]مدة الحمل هي الفترة الأجمل في حياة المرأة حيث أنها دائماً في ترقب مشوق لاستقبال طفلها الصغير الذي أيضاً تتواصل معه حتى خلال فترة حملها و هو داخل الرحم ترقب حركاته و سكناته و تخطط لمستقبل مشرق له و تتأمل ما هو الاسم الأجمل الذي سيحمله القادم الجديد و لكن لكل فرحة منغصات و لكن سعادة شقاء فبعض الاختلاطات خلال الحمل و بعض الحالات النادرة التي تصيب الأم الحامل قد تجعل الأم الحامل تعاني من هذه المتلازمة [/FONT]


[FONT=&quot]ما هي متلازمة المرأة الأموية ( الوالدية )؟[/FONT]

[FONT=&quot]تحدث هذه المتلازمة عندما يكون جنين الأم الحامل بحالة استسقاء و هي حالة من تراكم مفرط للسوائل في جزئين أو أكثر من جسم الجنين . أخذت هذه المتلازمة اسمها لأن الأم تعكس ما يحصل على الجنين من أعراض من المرض بشكل عام حيث تكون مريضة و لديها علامات لما قبل الإرجاج الحملي ( ما قبل الإرتعاج الحملي [/FONT][FONT=&quot]Preeclampsia[/FONT][FONT=&quot] ) من حبس السوائل ( الوذمات ) و ارتفاع التوتر الشرياني و البيلة البروتينية ( وجود بروتين في البول و عادة أكثر من 5 غ/بول 24 ساعة ) .[/FONT]
[FONT=&quot]الأعراض التي تحدث لدى الجنين متعلقة بحبس السوائل بما في ذلك الحبن و الاستسقاء الأمنيوسي. إن وجود الاستسقاء الجنيني يفترض وجود آلية مرضية مهمة تسبب موت الجنين.[/FONT]
[FONT=&quot]عندما تحدث هذه الأعراض عند الأم يتوجب على الطبيب مراقبتها لتقصي حدوث هذه المتلازمة و تدبيرها عند حدوثها لأن هذه المتلازمة خطيرة على الأم الحامل و على الجنين على حد سواء و في بعض الحالات قد يحدث موت للجنين داخل رحم الأم.[/FONT]


[FONT=&quot]كيف تحدث متلازمة المرآة الوالدية؟[/FONT]

[FONT=&quot]حدوث هذه المتلازمة متعلق بعدة مشاكل خاصة بحبس السوائل مثل حبس السائل في الكيس المحي حيث يتطور الجنين. بمعنى أن المتلازمة تحدث عندما تتراكم كمية كبيرة غير معتادة من السائل في أنسجة الجنين. و الأسباب هي مجموعة من الأسباب الولادية و التي تتراوح ما بين الاضطرابات المناعية, اضطرابات التمنيع الأسوي [/FONT][FONT=&quot]Rh[/FONT][FONT=&quot] حتى الإنتان الجنيني, الاضطرابات الاستقلابية, و التشوهات الجنينية. [/FONT]
[FONT=&quot]و تبقى آليات الأسباب المرضية المسببة للمتلازمة غير معروفة حتى الآن.[/FONT]


[FONT=&quot]ما هي أعراض متلازمة المرآة الوالدية؟[/FONT]

[FONT=&quot]المرأة المصابة بهذه المتلازمة نشاهد لديها مجموعة من الأعراض تتضمن : الإقياء,التورم و/أو تراكم السوائل في رئتيها. من هنا يجب أن تتلقى هذه المرأة علاج طبي سريع من أطباء مختصين و يجب أن يكون هناك جاهزية كاملة لإجراء عملية قيصرية اسعافية للمرأة عند الضرورة[/FONT]


[FONT=&quot]كيف نشخص متلازمة المرآة الوالدية؟[/FONT]

[FONT=&quot]بالرغم من أن الآليات المرضية المسببة للمتلازمة غير معروف تأثيرها حتى الآن لكن العديد من المؤلفين قالوا بارتفاع مستويات حمض البول, فقر الدم , انخفاض الهيماتوكريت ( الرسابة الدموية ) بدون انحلال دم.[/FONT]


[FONT=&quot]التشخيص التفريقي لمتلازمة المرآة الوالدية؟[/FONT]

[FONT=&quot]المشكلة في التفريق بين متلازمة المرآة الوالدية و ما قبل الإرجاح تنعكس من خلال الاختلاف الواسع في علم المصطلحات الطبية و المناقشات التي تجرى و لكن بكل الأحوال تبقى أعراض من قبل الإرجاج جزء من المتلازمة.[/FONT]
[FONT=&quot]يجب تفريق المتلازمة عن متلازمة [/FONT][FONT=&quot]HELLP[/FONT][FONT=&quot] ( هي اختصار لثلاث كلمات موجودة في النص الانكليزي ) و التي تتضمن : انحلال دم و ارتفاع خمائر الكبد و انخفاض الصفيحات, للتفريق نلجأ عادة لعيارات : تعداد الصفيحات, ناقلات أمين الأسباراتات, ناقلات أمين الألانين, و الهابتوغلوبين. هذه العيارات تستخدم للتفريق بين المتلازمتين و لكن ليس لهما أي تأثير عليهما.[/FONT]


[FONT=&quot]ما هي خطورة متلازمة المرآة الوالدية؟[/FONT]

[FONT=&quot]تأتي خطورة المتلازمة من حبس السوائل في جسم المرأة الحامل المصابة حيث أنها قد تتعرض لانسداد مثانة و تمزق مثانة بالتالي تواجد البول في جوف البطن ( و هذا بالتأكيد بحد ذاته خطير جدا لأنه يسبب انتان بريتوان و ...... ) و هناك أيضاً خطورة موت الطفل المقبل ( الجنين ).[/FONT]


[FONT=&quot]كيف يمكن علاج متلازمة المرآة الوالدية؟[/FONT]

[FONT=&quot]عند الأم المصابة و على اعتبار أن الجنين أيضا يعاني من استسقاء فيمكن علاجه و هو في رحم أمه, و هناك خيار آخر للأطباء أن يجروا عملية ولادة مبكرة أو قيصرية, و في النهاية لا ضمانة على أن الطفل لن يموت في حال بقائه في رحم أمه بعد المعالجة أو حتى بعد ولادته.[/FONT]


[FONT=&quot]ملاحظة 1:[/FONT][FONT=&quot] تلاحظ متلازمة المرآة الوالدية في حالات الحمل بأكثر من جنين مشتركين بنفس المشيمة و هناك اتصال بين التروية الدموية لكلا الجنين ( تسمى هذه الحالة من اشتراك التروية الدموية " متلازمة الآخذ و المعطي " حيث يولد أحد الجنين بنقص وزن الولادة و لون شاحب بينما الآخر يولد بزيادة وزن الولادة و لون أحمر قوي ).[/FONT]


[FONT=&quot]ملاحظة 2: [/FONT][FONT=&quot]يجب ألا نخلط بين هذه المتلازمة و بين علامة المرآة [/FONT][FONT=&quot]Mirror sign[/FONT][FONT=&quot] و هي عبارة عن حالة نفسية حيث أن المريض عندما ينظر إلى المرآة لا يعرف نفسه و يقول أن ما يراه في المرآة هو شخص آخر .[/FONT]
[FONT=&quot]و أيضا هناك متلازمة تدعى متلازمة المرآة ( و ليس متلازمة المرآة الوالدية ) و هي أيضاً اضطراب نفسي حيث أن المريض يكون بدون شخصية و يقلد شخصية الشخص المسيطر في كل لقاء يكون فيه .[/FONT]

التعليقات

  • الفتاة الحالمةالفتاة الحالمة عضو شرف
    تم تعديل 2009/07/16
    شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
  • مجهول
    تم تعديل 2009/07/16
    شكرا لكم موضوع جديدأقرأه أول مرة
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2009/07/17
    شكرا حكيم نهاد و لوفر على المرور
سجل دخولكاو سجل حسابا للتعليق.