ارتفاع الضغط الشرياني ( 2 ) hypertension

والان ننتقل الى بحثنا .. ارتفاع ضغط الدم أو ما يعرف بأسم HyperTension
سادسا : ما هو ارتفاع ضغط الدم المزمن؟ وما هى أسبابه؟

-هى حالة مرضية تؤدى الى بقاء ضغط الدم فى المعدل المرتفع بشكل مزمن.
-أسباب ارتفاع ضغط الدم المزمن:
1 - تناول الكحوليات.
2 - التدخين.
3 - السمنة:وهى من اخطر العوامل حيث يؤدى التراكم الزائد للدهون على الشرايين الى فقدانها مرونتها والقدرة على التمدد والانكماش الجزئى فى حالة الانقباض والانبساط..وهى حالة مرضية يطلق عليها تصلب الشرايين ATHERO SCLEROSIS.

4 - تناول الملح بأفراط:حيث ان التركيب الكيميائى للملح هو NaCl. والعنصر الذى يهمنى هو الصوديوم..وهو يمثل حوالى 70% من الاسباب الرئيسية للاصابة بأرتفاع ضغط الدم المزمن..لان الصوديوم فى حد ذاته يزيد من ارتفاع ضغط الاملاح OSMOTIC PRESSURE وزيادة السوائل الخارجية EXTRACELLULAR FLUID مما يؤدى الى الارتفاع المزمن لضغط الدم.
5 - مرض السكر:وقد ذكرنا هذا سلفا فى لزوجة الدم.
6 - مستوى انزيم الرينين RENIN: حيث يقوم الانزيم بتحفيز هرمون الالدوسيترون ALDOSTERONE والذى يقوم بدوره بأحتجاز الاملاح وبذلك يرتفع الضغط الاسموزى ويؤدى بدوره الى ارتفاع ضغط الدم كما ذكرنا سلفا.

7 - اسباب مرضية : متعلقة بأمراض فى الكلى او القلب وطبعا امراض الاوعية الدموية.ومن اهم تلك الاسباب طبعا هو ارتفاع مستوى الكاليسيوم حيث يؤدى الى اختلال فى ايقاعية ضربات القلب ARYTHMEA..وهى من اخطر الاسباب حيث قد تؤدى الى الوفاة اذا لم تعالج فى وقتها.
8 - اسباب وراثية : نادرا ما يكون ارتفاع ضغط الدم المزمن وراثيا ولكنه وارد.
9 – العصبية : تؤدى العصبية الى ارتفاع ضغط الدم .
سابعاً : ما هى اضرار الارتفاع المزمن لضغط الدم؟


- يؤدى الارتفاع المزمن لضغط الدم اذا لم يعالج الى الاتى :
1 - ذبحات الصدر.
2 - ذبحات القلب.
3 - نزيف المخ.
4 - فشل وانفجار القلب.
5 - انفجار الاوعية الدموية اذا زاد نسبة انقباضها عن 60%.
6 - فشل الكلوى الحاد.
7 - تمزق وتليف شبكية العين.

ثامناً : هناك انواع لأرتفاع ضغط الدم المزمن؟

-يوجد فى الحقيقة نوعان . .اولى وثانوى
1 - الاولى PRIMARYHYPERTENSION
وهو يمثل حوالى 90% من الحالات ويكون ناتجا عن كل الاسباب التى ذكرناها سلفا عدا اضطرابات الكلية.

2 - الثانوى SECONDARYHYPERTENSION
وهو يمثل فقط 10% من الحالات ويكون ناتجا عن اضطرابات فى الكلى او فى الغدد او نتيجة الحمل وتناول الادوية التى تؤدى لأرتفاع ضغط الدم .او نتيجة الانيميا وبعض امراض الدم كالحمى مثلا.او نتيجة الاورام السرطانية.
تاسعاً : ما هى اعراض ارتفاع ضغط الدم المزمن؟

- يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم.وايضا بفحص العين حيث تظهر شعيرات دموية رفيعة باللون الاحمر..وهى سيد اثبات وجود هذا المرض.
- يقوم الطبيب بسؤال المريض عما اذا كان هناك تاريخ وراثى للأصابة بهذا المرض..
- يقوم الطبيب بعمل التحاليل الاتية :
1 - مستوى الكرياتينين SERUM CREATININE: للتأكد من وظائف الكلى وايضا لمعرفة نوع المرض (أولى او ثانوى)
2 - مستوى الاملاح فى الدم( الصوديوم والبوتاسيوم )
3 - مستوى السكر فى الدم BSL
4 - مستوى الكوليسترول فى الدم CHOLESTEROL وهو من اخطر انواع الدهون الثلاثية TRIGLECRIDES التى تؤدى لتصلب الشرايين اذا زادت عن معدلها الطبيعى .
عاشراً : ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن ؟

-الادوية المستخدمة فى علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن كثيرة جدا وتنتمى الى عائلات كثيرة ولكن سأحاول ان اقول اشهرها :
HYZAARCONCOR5AND 10

DIOVANNORVASCMONOPRIL

- وطبعا لابد من تغيير اسلوب الحياة والابتعاد عن الملح والفلفل نهائيا . وكذلك الامتناع عن تناول الاكلات التى تحتوى على نسبة عالية من الدهون وممارسة الرياضة...الخ..من أجل صحة افضل.
-وأحب ان اقول ان مرض ارتفاع ضغط الدم المزمن مرض سهل ويمكن علاجه ولكن لا يمكن اهماله.