ترميم الشفة السفلية Lower Lip Reconstruction

dr.Ali

اختيار الشريحة لترميم الشفة السفلية Flap Selection for Lower Lip Reconstruction
إذا كانت آفة الشفة السفلية :

Lateral 1\3 to 2\3

فإن الترميم :

شريحة العضلة الخافضة للصوارDepressor anguli oris flap
Innervated facial platysmal flap

و إذا كانت آفة الشفة السفلية :

Central 1\3 to 2\3

فإن الترميم :

Karapandzic flap
Modified Bernard flap

و إذا كانت آفة الشفة السفلية :

Total

فإن الترميم :

Bilateral depressor anguli oris flap
Bilateral innervated platysmal flap

الممر المنطقي :Rational approach
يعتمد على امتداد الآفة :
- صغيرة (أقل من 1\3)
اغلاق أولي
- متوسطة (1\3الى 1\2)
Karapandzic
Estlander
Abbe
Bernard Burow’s
- كبيرة (أكبر من 2\3)
Bernard Burow’s
Karapandzic
Free flap

استئصال وتدي الشكل مع إغلاق أولي Wedge Excision & Primary Closure
يستطب عندما حجم الآفة أصغر من 1\2 حجم الشفة

قطع وتدي الشكل لنسيج الشفة الجلدي و تحت الجلدي على شكل حرف V أو W

تجنب تجاوز الطية الشفوية الذقنية
مما يحسن النتيجة الجمالية

تزوي حدود الشق الجانبية يحسن اتصال الجلد مع الشفة الحمراء