ملخص التعرض للسموم و التخلص منها

ملخص عن طرق التعرض للسموم و طرق الوقاية من امتصاصها من قبل الجسم و تعزيز التخلص منها

- التماس العيني المباشر:
يجرى تدبيره بالغسيل العيني:
  • نغسل العين بكل معنى الكلمة لمدة 15 دقيقة على الاقل بالسيروم الملحي أو بالماء.
  • نزيل الجزيئات من الشقوق الجفنية.
  • إذا استمر الألم نلجأ لفحص القرنية بقطر مادة الفلورسين في العين و الفحص بالمصباح الشقي و هكذا سوف يظهر لدينا ما إذا هناك أذية أو تخريش للقرنية.

- الاستنشاق:

يجرى تدبير الاستنشاق بالاوكسجين و الموسعات القصبية:
  • نعطي الأوكسجين بجريان عالي مثل 12 ليتر/دقيقة.
  • إذا كان لدى المريض وزيز نعطيه إرذاذ بمقلدات بيتا2 الادرينرجية مثل السالبوتامول.

- التسمم بالابتلاع:
يتم تدبير التسمم بابتلاع مواد بثلاث طرق:
1- غسيل المعدة:
  • فقط إذا كانت كمية السم من الممكن أن تهدد الحياة و ابتلعت خلال الساعة الأخيرة قبل الوصول للمشفى و إجراء الغسيل.
  • و غسيل المعدة مضاد استطباب في حال ابتلاع الحموض أو القلويات أو المواد البترولية خوفا من حدوث الاستنشاق و ذات الرئة الكيميائية ( ذات رئة ماندلسون )

2- الفحم الفعال:
  • نعطي الشخص البالغ 50 غ فمويا إذا كانت كمية السم التي يمكن أن تهدد الحياة قد ابتلعت خلال الساعة الأخيرة و لكن فقط إذا كان السم يرتبط إلى الفحم و تعطى جرعات متعددة من الفحم ( 50 غ كل 4 ساعات ) في التسمم بالكاربامازبين و الدابسون و الكينين و الثيوفيللين.

3- الغسيل المعوي الكامل:
  • و هنا نعطي محلول بولي ايتلين غليكول عند التناول المحتمل السمية لكل من الحديد و الليثيوم و الثيوفيللين.

- من الممكن أن يتأخر وصول المريض الذي ابتلع بعض المواد أو استنشق بعض المواد و وصلت إلى الدم أو كان هناك حقن مباشر للسم في الدم .... انتقال السموم إلى الدم:
يتم تدبير هذه الحالة بطريقتين بشكل أساسي:

1- قلونة البول:
  • حيث أن قلونة البول تعزز التخلص من الساليسيلات و بعض المبيدات الحشرية.
  • و هنا نعطي 1 ليتر من بيكربونات الصوديوم 1.26% وريدي خلال أكثر من 3 ساعات, و نفحص ph البول الذي يجب أن يبقى بين 7.5-8.5 .
  • و يجب علينا تجنب استخدام حجوم كبيرة ( الادرار الإجباري ) و أن ننتبه لنقص بوتاسيوم الدم.

2- الطرق خارج الجسم للتخلص من السم:
  • مثال: التحال الدموي و التحال البريتواني و ذلك من أجل التسممات الخطيرة بالساليسيلات والثيوفيللين و الايتلين غليكول و الميثانول و الكاربامازبين.

- التسمم بالتماس الجلدي المباشر:
  • يجرى تدبيره بنزع الملابس و غسيل الجلد
  • و نغسل الجلد بكميات وافرة من المياه و الصابون


التعليقات

  • صيدولةصيدولة عضو ذهبي
    تم تعديل 2010/10/07
    ملخص مفيد جدا دكتور .... الله يعطيك ألف عافية ...
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/10/07
    موجز جميل جداً ..الله يعطيك العافية حكيم على المقال ..
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/10/08
    شكرا على المرور صيدولة و دكتور حازم