المسح الوبائي لاضطرابات و أمراض الدرق

Dr.Ahmad

المسح الوبائي لاضطرابات الدرق

مبررات المسح الوبائي

قد يكون المسح الوبائي هاماً جدا خاصة في المناطق التي تستوطن فيها بعض الأمراض الدرقية مثل المناطق التي تعاني من نقص او زيادة الوارد اليودي في الطعام بالتأكيد هنا ستتظاهر الاضطرابات في حال حصولها لكن هذا لا يلغي أهمية المسح الوقائي خاصة انه سهل و متوفر ... بالاضافة لوجود فئات من الناس ( أو العمال ) مؤهبين للاصابة بأورام و تنشؤات الغدة الدرقية

• اضطرابات الدرق اضطرابات شائعة عند البالغين، وقابلة للعلاج.
• الفحص السريري محدود الأهمية.
• معايرة الـ tsh معايرة دقيقة ومتوفرة بسهولة.

استطبابات المسح السريري

• المواليد الجدد.
• السيدات بعد عمر الـ 35 كل خمس سنوات.
• الأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة للاضطرابات الدرقية.

عوامل الخطورة في القصة المرضية الشخصية

• اضطراب درقي سابق.
• وجود ضخامة درقية.
• قصة جراحة أو تشعيع للعنق.
• الداء السكري/ البهاق/ فقر الدم الوبيل.
• ابيضاض الشعر (خاصة الشيب الباكر).
• تناول أدوية أو محضرات تحتوي على كربونات الليثيوم أو تحتوي على اليود (كالأميودارون، مواد ظليلة، مقشعات حاوية على يود البوتاسيوم).

الاضطرابات المخبرية التي توجه لقصور الدرق

• فرط كولسترول الدم.
  
• نقص صوديوم الدم.
• فقر الدم.
• ارتفاع كرياتين فوسفو كيناز cpk أو لاكتات ديهيدروجينات ldh.
• ارتفاع برولاكتين الدم: بسبب الخلل على مستوى الدوبامين في الجسم
  

الاضطرابات المخبرية التي توجه لفرط نشاط الدرق

• فرط كالسيوم الدم.
• ارتفاع الفوسفاتاز القلوية.
• ارتفاع الأنزيمات الكبدية.

Pharmakon

!!!!! درق يعنى التهاب الغده الدرقيه ؟؟؟؟

اذا كان هو ... سمعت انو لو فيها مشاكل بيأثر على قدره المرأه الانجابيه ؟؟؟؟ صحيح ؟؟؟

كمان سمعت انو لو زاد افرازها وعمل المريض عمليه لاستئصالها .... قد ايه يلزمو لاسترجاع طبيعتو ؟؟؟؟ وبالنسبه للجرح المتبقى بعد العمليه .... برايك ايه المستحضرات اللى نحطها على الجرح حتى يشفى بمعنى جاتلى فى الصيدله حاله زى دى ,,,, بنت عمرها 20 سنه وعملت عمليه استئصال الغده الدرقيه ووو وجرح العمليه تاعبها رغم انها بتستخدم كريمات مضاده للالتهاب ومضاد حيوى ,,, بس فى مشكله انو لون الجلد واخد لونين لون فاتح ( مابعد الجرح ) ولو غامق ( اللى فوق الجرح ) الجرح اقصد بيه الخياطه وسالتنى هلى هيروح بعد كده .؟؟؟ وكمان الحر عامل لجرح مشاكل .... طبعا طمنتها لكنى لا اعلم

Dr.Ahmad

اضطرابات الدرق بقصد فيها حالات فرط نشاط او قصور نشاط الغدة الدرقية و ممكن أيضا التهابات الغدة الدرقية

و هو ممكن يأثر على قدرة المقدرة الانجابية بالصورة التالية :
فرط نشاط الغدة الدرقية : انقطاع الطمث / ندرة الطموث - العقم - الاجهاض العفوي - نقص الشهوة - العنانة .. ( الاعراض تتوزع بين الرجال و النساء )
قصور/نقص نشاط الغدة الدرقية : ألم الطمث - العقم

أما عن استرجاع الوظيفة بعد العملية فالوظيفة الدرقية بتعود بعد حوالي اسبوعين طبعا دائما لا تستأصل كامل الغدة الدرقية و إنما يتم الابقاء على جزء منها للمحافظة على افراز طبيعي و في حال تم الاستئصال الكامل لسبب ما مثل ورم يتم تعويض الهرمونات الدرقية ( التيروكسين ) دوائياً

اما بالنسبة للجرح عادة الجرح يشفى و يلتئم تلقائيا و بالنسبة للون هاد امر عائد لتندب البشرة و بيعود كمان للون البشرة و إعادة اللون إلى الطبيعي بصراحة انا ما بعرف لكن هالشي بدون اخصائي تجميل ممكن يعرف شو الكريمات الي بتفتح لون البشرة او بتعدل لونها حسب المطلوب

Pharmakon

اهااااااااااا ... اشكرك للتوضيح دوك

سمعت انا عن حالات العقم او بلاش كلمه عقم تاخر الانجاب بيكون سببها اضطرابات بافرازات الغده وانا سمعت عن كام حاله كده ... زوجه راحت لطبيب النسا بسبب تاخر الحمل ... طلب منها تحاليل .. اعتقد كان فى زياده فى افرازات الغده ...بس انا كان سؤالى ليه واشمعنى ... هو الثيروكسين ايه علاقتو بكده ؟؟؟؟. وقالها امنعى اى حمل حاليا ولازم تتابعى مع دكتور غدد صماء يعالجك الاول وبعدها نشوف المشكله

Dr.Ahmad

دكتورة سارة الاضطرابات الهرمونية كلها مرتبطة ببعضها في الجسم فكما نعلم أن الغدة النخامية تفرز المواد المحرضة و المثبطة لافراز معظم الهرمونات في الجسم بما فيها الهرمونات الجنسية و هرمونات الدق و اي خلل في أي منهما سيؤثر على الاخر و بالتالي سيتأثر افراز الهرمونات الجنسية باضطرابات الغدة الدرقية

و مشكلة العقم شي و مشكلة تأخر الانجاب شي تاني و هاد من اختصاص الامراض النسائية