التراكمات في المسافات الخلالية

dr.Ali

أولا: تراكم المواد العضوية
- تراكم البروتين: تتراكم البروتينات ضمن المسافات الخلالية بين الخلايا في الحالات التالية
A- الفيبرينوئيد (التنكس نظير الفيبريني) Fibrinoid وهو مصطلح شكلي لمادة متجانسة عديمة البنية تتوضع خارج الخلايا في حالات مرضية معينة لها ميل للملونات الحامضية وتتركب من أنواع مختلفة من البروتينات ونجدها في الامراض المناعية المختلفة حيث تخرج المعقدات المناعية من الدوران الدموي الى النسيج الضام الخلالي وتترسب بين الخلايا في الأدمة الجلدية وفي جدر الأوعية الدموية وكذلك نجد ترسب للفيبرينوئيد نتيجة رشح للبروتينات البلازمية في حال ارتفاع التوتر الشرياني الخبيث حيث تتحول جدر الشرايين المصابة الى مادة متجانسة عدية البنية محبة للحمض وكذلك هناك الفيبرينوئيد الناتج من النخر البؤري للمخاطيات كما في قعر القرحات الهضمية.
B- الهيالين Hyalin: وهو مادة متجانسة شفافة محبة للملونات الحمضية مكونة من مزيج من البروتينات والليبيدات وقليل من الكربوهيدرات تترسب في النسيج الضام بين الألياف الكولاجينية ونجدها في الندب وفي الدسامات القلبية المتليفة وكذلك هناك الهيالين الوعائي حيث تترسب المادة تحت بطانة الأوعية الدموية خاضة في الشرينات الكبية في الكلية في حال ارتفاع التوتر الشرياني الحميد والداء السكري وكذلك هناك تراكم داخل خلوي للهيالين.
C- نظير النشاء Amyloid: وهو مادة برتينية شاذة تتوضع بين الخلايا في أعضاء وأنسجة مختلفة وهي مادة متجانسة نصف شفافة ذات لون وردي محمر متوضعة بين الخلايا وهناك الأمراض النشوانية الجهازية المعممة والموضعة وتبدو الأعضاء المصابة عيانيا متضخمة وشاحبة وذات قوام يشبه الشمع ومجهريا تبدو المادة النشوانية المتجانسة متوضعة خارج الخلايا وتأخذ اللون الأحمر عند التلوين بملون أحمر الكونغو وتضغط المادة النشوانية المتراكمة على الخلايا البرانشيمية وتؤدي لضمورها.

ثانيا: تراكم المواد غير العضوية : وأهم هذه المواد هي الأملاح الكلسية والبولة
تراكم الأملاح الكلسية وتحصل بآليتين حيث تترسب الأملاح الكلسية في مكان الأنسجة المتخربة والميتة (الاستحالة الكلسية او التكلس الاستحالي Dystrophic Calcification) أو تكون نتيجة لاضطراب في استقلاب الكالسيوم المترافقة مع فرط كلس الدم ويسمى التكلس الانتقالي ( Metastatic Calcification) ويبدو مجهريا على شكل حبيبات ناعمة أو شرائح كثيفة داخل او خارج الخلايا محبة للملونات الاساسية بشدة.
تراكم حمض البول (النقرس): وينجم عن وجود اضطراب في استقلاب حمض البول ينتج عنه فرط حمض البول بالدم وتراكمه بشكل بلورات في أنسجة مختلفة مثل الغضاريف المفصلية, غضروف الأذن, الأنسجة الضامة حول المفاصل وفي الكليتين وتظهر على شكل بقع بيضاء طباشيرية المظهر محاطة بارتكاس التهابي حاد يشفى بسرعة وتكرار نوب الالتهاب يؤدي لالتهاب مفاصل مزمن مخرب وتتشكل عقيدات مميزة لهذا المرض.