الشعرية المبوغة الشنكية Sporothrix Schenckii

dr.Hazem

الشعرية المبوغة الشنكية Sporothrix Schenckii

وهي تسبب داء الشعريات المبوغة Sporotrichosis و هو فطار تحت جلدي سليم عادة ولكنه يتطور بشكل بطيء وناكس
وينتشر هذا الفطر خاصة في المناطق الاستوائية ( أمريكا اللاتينية ، أفريقيا الجنوبية ) .
وهو يصيب بشكل خاص الأشخاص العاملين بمهن لها علاقة مع التراب أو النباتات ( عمال المناجم ، الفلاحين ، عمال الحدائق ، عمال الغابات ، النجارين ) .
هذا الفطر رمام شائع في الطبيعة ويدخل الجسم عبر الوخزات ( الأشواك ) أو الجروح الناجمة عن الأدوات التي لها تماس مع التراب ويمكن أن تنجم عن لدغات الحشرات أو عضات بعض الحيوانات .
تختلف العلامات بحسب مكان التوضع وبحسب امتداد وتطور المرض , وتتظاهر بـ :
- في البدء تظهر قرحة الدخول بعد حضانة تمتد عدة أسابيع و تبدو بشكل آفة صمغية تحت الجلد يمكن أن تتقرح فيما بعد
- آفات عقيدية تظهر بشكل متدرج على طول الأوعية اللمفية بشكل صاعد بدءاً من قرحة الدخول .
تتطور الآفة عادة نحو الشفاء العفوي مع تندب يحدث خلال بضعة أيام إلى عدة أشهر .
يمكن لداء الشعريات المبوغة أن يتطور إلى شكل ثانوي في 10 % من الحالات بانتشار الفطر خاصة عندما تكون قرحة الدخول رئوية وتختلف التوضعات ( عظمية ، عضلية ،مخاطية ، حشوية )


الصفات الشكلية للشعرية المبوغة الشنكية
التشخيص :
الفحص المباشر
وهو غالباً مخيب للآمال ، ويمكن في حالات استثنائية أن نكشف في القيح أشكال خميرية متطاولة غالباً بشكل السيكار .
الفحص التشريحي المرضي
يسمح بكشف الأجسام النجمية ( منطقة محبة للحمض بقطر 5 – 30 ميكرون حول الشكل الخميري ) .
الزرع :
يجب أن يتم في درجتي حرارة مختلفتين :
1 – على وسط سابورو بدرجة حرارة 25 ْم حيث تعطي خلال 3 – 5 أيام مستعمرات ذات سطح متموج شائك أو زغابي ذو قوام مرن يختلف لونها من الأبيض إلى الأسود و يبدي الفحص المجهري للمزارع صفات مميزة : أفطورة محجبة تحمل نوعين من الأبواغ : أبواغ شفافة و أبواغ بنية .
- الأبواغ الشفافة تتوضع بشكل إطار :Radulospores ، أو بشكل باقة sympodulospores
- الأبواغ البنية تكون في البدء مدورة ثم تصبح مثلثية ذات جدار سميك وتكون إما لاطئة أو ذات عنق قصير .
2- على وسط مدمى بدرجة 37 ْ م (بشرط عدم تجاوز هذه الدرجة من الحرارة لأن هذا الفطر يموت بدرجة الحرارة 40 ْم) . وإن الحصول على هذا الشكل ضروري لتأكيد التشخيص
المعالجة :
إن داء الشعريات المبوغة هو الفطر الوحيد الذي يشفى بسهولة بالمعالجة باليود اليودي عبر الفم