المعادن

the-aspirant

المعادن
غلوكونات الكالسيوم. مكملات الكالسيوم غير مطلوبة عادة إلا عندما يكون تناول الكالسيوم في الغذاء ناقصاً. وتختلف المتطلبات في الغذاء مع السن وهي أكبر نسبياً في الأطفال، والحمل والإرضاع بسبب زيادة الطلب، وفي السن المتقدمة بسبب خلل الامتصاص. وفي حالات تخلخل العظام فإن تعاطي الكالسيوم بضعف الاحتياجات اليومية يخفض معدل فقد العظم. وفي تكزز نقص كالسيوم الدم يجب إعطاء غلوكونات الكالسيوم بالحقن ولكن يجب ترصد كالسيوم البلازما. ويستعمل غلوكونات الكالسيوم أيضاً في إنعاش القلب.
اليود من بين العناصر الأساسية في الجسم. وكمية اليود التي يوصى بتعاطيها هي 150 ميكروغرام يومياً (200 ميكروغرام يومياً في النساء الحوامل والمرضعات)؛ وكمية اليود التي يوصى بتعاطيها للأطفال هي 50 ميكروغرام يومياً للرضع دون سن سنة، و 90 ميكروغرام يومياً للأطفال من سن 2-6 سنوات، و 120 ميكروغرام يومياً للأطفال من سن 7-12 سنة. والعوز يسبب دراق متوطن وينتج عنه فدامة متوطنة (يميزها البكم، ونقص الذكاء، وشناج وفي بعض الأحيان قصور الدرقية)، وخلل في الوظائف العقلية في الأطفال والبالغين وزيادة حدوث الإملاص والوفيات حول الولادة وفي الرضع. واليود والأيوديدات يمكن أن تكبت وظائف الدرقية في الوليد ويجب بوجه عام تجنب إعطاء مركبات اليود أثناء الحمل. وعندما يكون إعطاء اليود أساسياً للوقاية من الدراق الوليدي والفدامة، فيجب عدم منعه عن السيدات الحوامل. وتعتمد السيطرة على عوز اليود إلى حد كبير على إضافة اليود إلى الملح على شكل أيوديد البوتاسيوم أو أيودات البوتاسيوم وعن طريق تنوع مكونات الطعام. وفي المناطق ذات الاضطرابات المتوسطة إلى الوخيمة من عوز اليود، تبين أن الزيت الميودن مفيد إذا أعطي إما قبل الحمل أو في أي مرحلة أثناءه.
فلوريد الصوديوم. إتاحة كمية ملائمة من الفلوريد يعطي مقاومة كبيرة للتسوس السني. ويعتقد الآن أن الفعل الموضعي للفلوريد على ميناء ولويحات الأسنان أكثر أهمية من التأثير المجموعي. وحيثما كان المحتوى الطبيعي للفلوريد في مياه الشرب أقل كثيراً من 1 ميلي غرام في اللتر، فإن الفلورة الصناعية هي أكثر الوسائل اقتصاداً لتكميل تعاطي الفلوريد. والإعطاء اليومي لأقراص أو قطرات فلوريد هو بديل ملائم، ولكن يجب عدم وصف مكملات الفلوريد المجموعية بدون الرجوع إلى محتوى الفلوريد في مورد المياه المحلي؛ وهي لا يوصى بها إذا كان الماء يحتوي على أكثر من 700 ميكروغرام في اللتر. وإلى جانب ذلك يجب عدم إعطاء الرضع مكملات فلوريد حتى يبلغوا سن 6 أشهر. والمعاجين السنية التي تضم فلوريد الصوديوم تعتبر مصدراً مريحاً للفلوريد. والأفراد المعرضون لتسوس الأسنان بصفة خاصة أو المنقوصين طبياً يمكن إعطاؤهم حماية إضافية باستعمال مضمضة فلوريدية أو وضع هلامات فلوريدية. ويمكن استعمال المضمضة يومياً أو أسبوعياً؛ والاستعمال اليومي لمضمضة أقل تركيزاً أكثر تأثيراً من الاستعمال الأسبوعي لمضمضة أكثر تركيزاً. ويجب وضع الهلامات عالية القوة على أساس منتظم تحت إشراف مهني؛ والحذر الشديد ضروري لوقاية الطفل من ابتلاع أي كميات زائدة.
غلوكونات الكالسيوم Calcium gluconateغلوكونات الكالسيوم دواء تكميلي
حقن (محلول للحقن) غلوكونات الكالسيوم (أحايد الإماهة) 100 ميلي غرام (أيون الكالسيوم 220 ميكرومول) في الميلي لتر، أمبولة 10 ميلي لتر
الاستعمالات: تكزز نقص كالسيوم الدم
موانع الاستعمال: الحالات المرتبطة بفرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول (مثل بعض أشكال المرض الخبيث)
الاحتياطات: ترصد تركيز كالسيوم البلازما.
التآثرات: ديجوكسين: الجرعات الكبيرة من الكالسيوم في الوريد قد تسبب اضطرابات النظم
هيدروكلوروثيازيد: زيادة خطر فرط كالسيوم الدم

تقدير الجرعات:
تكزز نقص كالسيوم الدم، عن طريق الحقن البطىء في الوريد، البالغ 1 غرام (2.2 ميلي مول) يتبعه تسريب مستمر في الوريد لحوالي 4 غرام (8.8 ميلي مول) يومياً
التخفيف والإعطاء: طبقاً لتوجيهات المصنع
التأثيرات الضائرة: اضطرابات هضمية خفيفة؛ بطء القلب، اضطراب النظم، تهيج في موضع الحقن
اليـود Iodineحقن زيتي (محلول للحقن) يود (كزيت ميودن)، 480 ميلي غرام في الميلي لتر، أمبولة 0.5 ميلي لتر، أمبولة 1 ميلي لتر
ملاحظة. يمكن إعطاء الزيت الميودن عن طريق الفم أيضاً
الاستعمالات: الوقاية من عوز اليود ومعالجته
موانع الاستعمال: الإرضاع من الثدي .
الاحتياطات: فوق سن 45 سنة أو في حالة الدراق العقيدي (حساسة بشكل خاص لفرط الدرقية عندما تعطى مكملات اليود ـ والزيت الميودن قد لا يكون مناسباً)؛ قد يتدخل مع اختبارات وظائف الدرقية.
تقدير الجرعات:
عوز اليود المتوطن المتوسط إلى الوخيم، عن طريق الحقن العضلي، البالغ، النساء في سن الإنجاب، ويشمل أي مرحلة من مراحل الحمل، 480 ميلي غرام مرة كل سنة؛ عن طريق الفم، البالغ خلال الحمل ولمدة سنة واحدة بعد الولادة، 300-480 ميلي غرام مرة واحدة في السنة أو 100-300 ميلي غرام كل 6 أشهر؛ النساء في سن الإنجاب، 400-960 ميلي غرام مرة واحدة في السنة أو 200-480 ميلي غرام كل 6 أشهر
عوز اليود؛ عن طريق الحقن العضلي، الرضيع حتى سن سنة واحدة، 190 ميلي غرام، الطفل والبالغ 380 ميلي غرام (فوق سن 45 سنة أو في حالة الدراق العقيدي، 76 ميلي غرام ولكن انظر أيضاً الاحتياطات) (تعطي حماية لمدة 3 سنوات)
عوز اليود، عن طريق الفم، البالغ (إلا خلال الحمل) والطفل فوق سن 6 سنوات، 400 ميلي غرام مرة واحدة في السنة؛ البالغ أثناء الحمل، جرعة وحيدة من 200 ميلي غرام؛ الرضيع أقل من سن سنة واحدة، جرعة وحيدة من 100 ميلي غرام؛ الطفل من 1-5 سنوات، 200 ميلي غرام مرة واحدة في السنة
التأثيرات الضائرة: تفاعلات فرط الحساسية؛ دراق وقصور الدرقية، فرط الدرقية
فلوريد الصوديوم Sodium fluorideفلوريد الصوديوم ممثل للفلوريد. وهناك فلوريدات مختلفة يمكن أن تعمل كبدائل
مضمضة للفم، فلوريد الصوديوم 0.05%، 0.2%
الاستعمالات: الوقاية من التسوس السني
موانع الاستعمال: لا يستعمل في المناطق التي يتم فيها فلورة المياه أو حيث يكون المحتوى الطبيعي من الفلور مرتفعاً
تقدير الجرعات:
الوقاية من التسـوس السـني، كمضمضة فمـوية، الطفل فوق 6 سنوات، 10 ميلي لتر من محلول 0.05% يومياً أو 10 ميلي لتر من محلول 0.2% أسبوعياً
ملاحظة. معاجين الأسنان المفلورة مصدر ميسر أيضاً للفلوريد للوقاية من التسوس السني
التأثيرات الضائرة: في الجرعات الموصى بها غير محتمل حدوث تسمم؛ أحياناً قشور بيضاء على الأسنان عند استعمال الجرعات الموصى بها؛ ونادراً تبدل اللون إلى بني أصفر إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها.

sofian

يعطيك الف عافية

dr.Hazem

شكراً أسبرانت موضوع المعادن موضوع مهم و واسع ...شكرا على السرد البسيط..