التبول الليلي عند الاطفال

طبيبة جزائرية

التبول الليلي في الفراش عند الاطفال (الاسباب والعلاج)

حالات التبول ليلا وعدم القدرة على التحكم فيها تسمى سلس البول وهي ليست من الحالات الشاذة بل كثيرة الانتشار خصوصا عند صغار السن وتعتبر حالة طبيعية عند الأطفال دون الثالثة من العمر ، وبعد هذه السن يفترض الطب وجود حالة مرضية مسببة لهذا العرض وتبدأ عادة بتنظيم حياةالمريض فنمنعه من تعاطي السوائل أو الأطعمة السائلة بعد غروب الشمس وننصحه بالاستيقاظ مرة أو أكثر أثناء الليل بواسطة منبه أو بمساعدة أحد الأقرباء وكثير ما ينجح هذا الأسلوب ويكون بداية إلى طريق الشفاء


وإذا لم تستجب الحالةولم تتحسن فيبدأ الطبيب في عمل فحوص سريرية وتحاليل وصور أشعة للجهاز البولي عند الذكور أو التناسلي عند الإناث وغالبا ما يكون هذا الفحص الكامل للحالات التي تشكو من سلس البول حتى سن متقدمة أي بعد سن المراهقة وقد ثبت أن أمراض الجهاز البولي أو التناسلي مثل الالتهابات أو وجود الحصوات في المثانة أو التهابات البروستات ومجرى البول تتسبب أحيانا في مرض سلس البول وعلاج السبب يشفي دائما هذا العرض

والحقيقه ان هناك أمراضا أخرى غير التهابات الجهاز البولي أو التناسلي تتسبب أيضا في سلس البول ولذلك ننصح بأن يشمل الفحص الجهاز الهضمي والتنفسي والعصبي لمعرفة حالة اللوزتين وللكشف عن وجود ديدان بالأمعاء وغير ذلك من أمراض تكون بعيدة عن حسابات المريض والمعالج

أما إذا لم توجد أية أسباب عضوية فعندئذ تعتبر الحالة ذات أساس غير عضوي وعلى المريض أن يلجأ إلى الطبيب النفسي . فمن الأسباب الشائعة لمرض سلس البول وجود اضطرابات نفسية عند المريض أو اضطرابات في محيط الأسرة وننصح دائما بعدم السخرية أو الاستهزاء من المصاب وعدم اللجوء إلى التأنيب أو العقاب وخصوصا في الأطفال لأن المؤكد أن هذا الأسلوب يزيد الحالة سوءا ولا يصح الاستهزاء بمريض لمرضه

ويجب تشجيع الطفل بجائزة أو هدية أو بكلمة رقيقة كلما استيقظ وفراشه غير مبتل مع استعمال عادة تنظيم حياته التي سبق الإشارة إليها وغالبا ما يستجيب الطفل لحنان ودفء الوالدين ويكون للكلمة فعل السحر وبالنسبة للكبار يجب الاهتمام بتحسين الصحة العامة مع استعمال القليل من الأدوية التي تخفف الاضطراب النفسي الذي يسبب هذه الأعراض وأدوية الاضطرابات النفسية على أن يكون تناولها تحت إشراف الطبيب تجنبا لمضاعفات هذه العقاقير عند سوء الاستعمال

حالة سلس البول هي دائما عرض لمرض عضوي آخر أو لاضطراب نفسي ودائما يشفى المريض بالعلاج

Dr.Ahmad

شكرا دكتورة ياسمين مقالة مميزة و هذا موضوع حساس جدا و بحاجة لعناية ....... حابب بعد اذنك ضيف طريقة لعلاج هالحالة و هي انو نحن لما نترك الطفل نايم رح يفيق مبلل الفراش بهالحالة ممكن نوقظ الطفل بالليل مثلا الساعة 4 الصبح اذا لسه مبلل تيابو اليوم اللي بعدو نوقظو 3.5 صباحا و هيك كل يوم منرجع ربع او نص ساعة و الافضل تكون الفترة قليلة يعني ربع ساعة لنوصل لوقت ما يكون الطفل بلل فراشو و هيك منصير كل يوم منوقظو بهالوقت ... بهالحالة بيتشكل عند الطفل منعكس شرطي بحيث انو بالعادة لما تنملى المثانة التنبيه مانو كافي لايقاظو لكن نحن لما انملت المثانة ايقظنا يعني جعلناه يحس بهالشي بهالحالة مع شوية متابعة على الايقاظ بنفس الوقت رح تنحل المشكلة

حابب قول انو ما ممكن نحكي بتبول ليلي عند الاطفال قبل الخمس سنوات ابدا و كل حالة قبل الخمس سنوات ممكن تكون طبيعية تماما و هناك متل ما تفضلتي يجب نفي السبب العضوي علما انو معظم الحالات نفسية

طبيبة جزائرية

شكرا على اضافاتك د.أحمد وفعلا هذه طريقة ناجحة كثيرا
ولكن عندي ملاحظة بشأن ماتفضلت به فيما يخص السن انت تعلم انه الطفل مافوق السنتين يستطيع التحكم في التبول وممكن حتى السنة الثالثة ولكن مافوق يدل على مشكل ليس بالضرورة عضوي او نفسي ممكن حالة برد ويتخلص منها عن طريق نقيع بعض الاعشاب

Dr.Ahmad

عفوا دكتورة ياسمين هالشي درستو من فترة قريبة و متأكد من موضوع السن و وجود اطفال ينضطون تماما لا يلغي هذا الامر و حتى الاطفال الذين يعانون من التبول الليلي ليس بالضرورة أن تكون الحالة مستمرة و انما يمكن ان تمر فترة طويلة دون شيء و فجأة "" قبل الخمس سنوات "" تعود الحالة و لو لمرة واحدة ... و هذا لا يعني حالة مرضية

طبيبة جزائرية

سأبحث في الامر
شكرا لك احمد

nehad

يعطيك العافية لقد عرضت جميع الأسباب التي يمكن أن تكون سبب لهذا المرض

---

أما العلاج الذي ذكره الدكتور أحمد فهو أن توقظ الطفل بعد ساعة من نومه واتركيه يعود لينام ثم أيقظيه قبل أن يتم الساعة وبهذا ينام حتى الصباح دون أن يبلل فراشه--بالطبع هذا ان لم يكن يعاني من أي مرض عضوي

Dr.Ahmad

شكرا دكتورة بانتظار نتائجك

حكيم نهاد اكيد اي علاج محافظ لن ينجح اذا كان هناك سبب عضوي و اولا يجب اصلاح السبب العضوي ثم الانطلاق لعلاج الحالة اذا لم تتحسن بالعلاجات المحافظة , حكيم انا قصدي ايقاظ الطفل قبل نومه بساعة و الرجوع تدريجيا و ليس بعد نومه بساعة لان ايقاظ الطفل كل ساعة مزعج جدا له

طبيبة جزائرية

د.احمد بحثت في مواقع طبية بالفرنسية وفي كتبي وجدت انه التحكم في التبول في النهار يكون في سن العامين والليلي في 3 سنوات

Dr.Ahmad

اذا اصحح معلوماتي دكتورة شكرا جزيلا و بارك الله فيكي ......... لكن ما قصدته هل يعتبر ما قبل خمس سنوات مرضي ؟؟؟

طبيبة جزائرية

على حسب السن نحكم على خطورة هذه الحالات
-مابين 3 سنوات و6 سنوات ممكن الاهل يساعدون بدرجة كبيرة مثلما تفضلت انت يجربون طريقة التي شرحتها سابقا, ممكن ايضا يكون السبب برد فقط :الامهات الله يهديهم تنقص لأولادها الملابس بمجرد الجو يدفى, والسبب العضوي والنفسي غير مستبعد وممكن نشك فيهم اذا جربت كل الحلول ولم تأتي بنتيجة, وهنا ننصح بعرضهم لأطباء
-مابين 6 سنوات وسن البلوغ هنا يكون السبب على الأغلبية عضوي والنفسي بنسبة اقل
-فوق سن البلوغ السبب يكون عضوي

Dr.Ahmad

الله يجزيكي الخير ع الجواب القيم دكتورة

طبيبة جزائرية

للجميع ان شاء الله

dr.Hazem

طيب حتى لو كان حالة طبيعية مو لازم يتعالج؟!!!
عم يستخدمو لعلاج سلس البول عند النساء أو الأطفال tofranil هاد إسم تجاري للimipramin...على ما أظن ..

nehad

وهناك بخاخات في الأنف وهناك شراب اسمه تروبان ولكن كل هذه الأدوة ليست علاج

Dr.Ahmad

بتصور انو بخاخ الانف حكيم نهاد هو هرمون ADH الهرمون الزارم أو الهرمون المضاد للادرار لانو ماني بتذكر انو في دوا تاني ارذاذ بهيك حالات و تأثيرو فقط انو بينقص الادرار البولي خلال الليل يعني نلغي او نخفف افراز البول من الكلية خلال الليل و بذلك لا يوجد كمية محرضة للسلس الليلي

حازم : الــ Imipramine حسب ماني متذكر انو هو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة ....... شو دورو ؟؟؟