التهاب الكبد الفيروسي

مجهول

التهاب الكبد الفيروسي
وظائفه الكبد:
1-استقلاب الأغذية
2-استقلاب الأدوية والمواد السامة
3-اصطناع بروتينات المصورة
4-اصطناع عدد من عوامل التخثر المعتمدة على الفيتامين (ك)
5-تركيب الغلوبولينات المناعية
6-تخزين الحديد وفيتامين (ب12)
التظاهرات المؤثرة لمريض الكبد عند الإجراءات السنية له:
-الميل لانتقال العدوى
-إمكانية حدوث النزف
-فقر الدم
-تأخر حدثية الشفاء
-سمية الدواء المقدم
ملاحظة"
إن كلا من الزهري و داء وحيدات النوى الخمجي والسل ممكن أن يصحبها التهاب في الكبد
يصنف التهاب الكبد الفيروسي إلى :
التهاب الكبد بالحمة (ا)
التهاب الكبد بالحمة (ب)
التهاب الكبد بالحمة (د)
التهاب الكبد لا بالحمة (ا) ولا بالحمة(ب):
أولا :
التهاب الكبد الفيروسي بالحمة (ا):
-حجم الجزيئة بين 27-30 نانو متر
-يحوي على الرنا
-ينتقل عن طريق الطعام والماء
-تدوم الأعراض البادرية 10-14 يوم ثم تتحسن عند بدء المرحلة اليرقانية ويزول اليرقان خلال أسبوع
ملاحظة"
قد يحدث نخر للكبد في عدد قليل جدا من المرضى ويتلوه سبات وموت
-لا تتحول الإصابة للازمان
التهاب الكبد (ب)
-جزيء الدنا
-ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ونقل الدم ومشتقاته ووخزات الإبر
-يمكن تلقيح الأشخاص المعرضين للخطر باللقاح الذي يمنحهم مناعة فاعلة
-لاتوجد معالجة نوعية لحاملي الحمة
التهاب الكبد (د)
وهي ناقصة تتطلب الإصابة بها مشاركة ب التهاب الكبد (ب) لكي تصبح ممرضة لدى الإنسان
-المشاركة بين هاتين الحمتين تؤدي إلى أمراض أكثر شدة ونسبة عالية من قصور القلب الخاطف
التهاب الكبد (س)
ينتقل عن طريق الدم ومشتقاته وعن طريق الجنس أيضا
-اشد خطورة من سابقيه
-يترافق بتظاهرات عصبية وكبت نقي العظم
يتطور 50%من الحالات إلى الإزمان
المظاهر السريرية لالتهاب الكبد الفيروسي
-يمر التهاب الكبد الفيروسي بثلاثة مراحل :
1-المرحلة البادرية أو الطور ماقبل اليرقاني (1-2)أسبوع:
وعكة صحية كاللتي تصاحب الأنفلونزا حيث يحدث فقدان شهية غثيان إقياء- الم في العضلات حرارة التهاب كبد
2-المرحلة اليرقانية (6-8)أسبوع:
اصفرار في الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين وأما في داخل الفم فنلاحظ اصفرار في الغشاء المخاطي وخاصة عند لجام اللسان
-يظهر اليرقان عندما يصل البيلوروبيين في الدم إلى (2.5ملغ\100مل)حيث القيمة الطبيعية هي
(1ملغ\100مل)
وفي حال عدم وصوله إلى هذا التركيز يحدث لدينا التهاب كبد لا يرقاني
-بعد ذلك تختفي بعض الأعراض المعدية المعوية ويظهر الم في المراق العلوي الأيمن
-نلاحظ ضخامة في الكبد والطحال
-الطور مابعد اليرقاني (طور المعاوضة والشفاء)(عدة أسابيع أو أشهر):
-تختفي الأعراض وتبقى الضخامة الكبدية
-القيم المخبرية تبقى لفترة طويلة متقلبة
التدبير الطبي:
لاوجود لمعالجة نوعية وفعالة والمعالجة هي معالجة داعمة:
1-راحة معنوية وجسدية
2-حمية خاصة:
-الابتعاد عن اللحوم والدسم والملح
-تقليل الشوكولا والكاكاو
-تناول السكريات اللينة –الخضار والفواكه-العسل
والمربيات (المشمش)


ملاحظة"
يأخذ طبيب الأسنان لقاح التهاب الكبد (ب)على ثلاث جرعات وذلك لكي يعطيه مناعة فاعلة ضد الفيروس:
1-حقنة تحت الأدمة
2-حقنة بعد شهر واحد +جرعة داعمة كل 5سنوات
3-حقنة بعد ستة أشهر
التدبير السني والفموي لمريض التهاب الكبد الفيروسي بكافة أشكاله:
-قس زمن البروثرومبين قبل الجراحة وكذلك الأمر بالنسبة لزمن النزف
-التزم الإجراءات الوقائية العالمية الصارمة
-قلل من استخدام الأدوية المستقلبة من قبل الكبد
- استخدم الحاجز المطاطي عند الإمكان للتقليل من الاحتكاك باللعاب و الدم
-قلل من الارذاذ وذلك باستخدام القبضة المعوجة بالسرعات البطيئة عند الإمكان
-استخدم سيرنغ الهواء بتروي
-قم بإجراءات المعالجة الضرورية......

تم بعون الله
محمد عبد الفتاح حبق

مجهول

مشكور أخ محمد

بس التهاب الكبد سي لا ينتقل عن طريق الجنس

وأتمنى أن نتوسع أكثر بالإلتهاب الوبائي بي وسي
نظرا لشدة احتمال الإصابة فيهما عن طريق عيادة الأسنان