التهاب السنخ الجاف

مجهول

التهاب السنخ الجاف
كثيرا ما يحدث لغط سريري بين التهاب السنخ الجاف والتهاب نقي العظم والذي نادرا ما يتبع به
يعتبر التهاب السنخ الجاف الإختلاط الألمي الأكثر شيوعا للقلع
الأسباب:
القلع مفرط الرض
فقر الدم الموضعي
التخدير الموضعي
موانع الحمل الفموية
أمراض تصلب العظام
العلاج الشعاعي:
انحشار الرحى الثالثة السفلية غالبا ما يقود الى التهاب سنخ مؤلم .
عادة ما يحدث التهاب السنخ الجاف في منطقة الأرحاء السفلية حيث العظم في هذه المنطقة اكثر كثافة واقل توعية من بقية مناطق الفك
ويعتبر التهاب العظم السنخي من الإختلاطات المتوقعة عند مرضى داء باجيت
كما يتكر حدوثه لدى المرضى المتحسسين للتخدير الموضعي
نسيجيا:
بداية يحدث تخرب للعلقة الدموية التي من المفترض أن تملا بشكل طبيعي مكان القلع
هذا التخرب ينسب الى انزينات الجراثيم الحالة للفيبرين
الوقاية:
يجب على الجراح السني اتخاذ بعض الاجراءات الوقائية للحد من الاصابة بالتهاب العظم السنخي التالي للقلع:
يجب اجراء القلع بشكل نظيف مع أفل رض ممكن والقيام بضم حواف السنخ الى بعضها البعض بقوة و الحفاظ على هذه الوضعية لعدة جقائق ريثما تتشكل العلقة
أما في حالة انحشار الرحى الثالثة نقوم بالتغطية بالصادات الحيوية قبل اجراء القلع
أما مرضى سرطان الفم و مرضى تصلب العظام والذين خضعوا لمعالجات شعاعية يجب التغطية بالصادات الحيوية واجراء قلع جراحي مع أقل ضرر ممكن للنسج العظمية المحيطة
بعض المرضى الذين يبدون بصحة جيدة ولكنهم معرضين لالتهاب العظم السنخي بعد اجراء التخدير الموضعي
مع هؤولاء المرضى يمكن الوقاية من التهاب العظم السنخي باحراء التخدير العام
العلاج:
يجب أن نشرح للمريض و نحدذره بانه سوف يعاني من عدم تالارتياح لاسبوع أو اكثر ومن المهم ان نبين له ان الالم ليس ناتجا عن بقاء جذر مكسور ضمن السنخ
المعالجة يجب ان تهدف لابقاء الجيب المفتوح نظيفا وحماية العظم المكشوف
الجيب يجب ان يروى بمضادات عفونة دافئة و يملا بضماد ملطف للالم متضمن مضادات عفونة غير مخرشة لمنع الطعام من التجمع وهذا يجب ان يتابع بمضمضة و غسول فموية دافئة يشكل متكرر من المريض
هناك العديد من الضمادات مثل الفوجيل الذي يحتوي على اكسيد الزنك و الاوجينول وان تاثيره جيد على المرضى
حيث يشعر المريض بالدفء مكان الالم .من المفضل ان يكون الضماد غير مخرش وملتصق بجدران الجيب وقابل للامتصاص اما بالنسية للضمادات غير القابلة للامتصاص يجب ان تزال بسرعة قدر الامكان لتسمح للسنخ بالشفاء.في معظم الحالات يزول الالم بعد ضما د او اثنين .

الفتاة الحالمة

موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

الرجل البخاخ

مشكور جداً دكتور على المعلومات القيمة

مجهول

معلومات قيمة جدااااا

مجهول

مشكور على الموضوع الهام والذي يتكرر كثيرا

من وجهة نظري يجب وضع الألفوجيل في كل قلوع الفك السفلي الرضية من بابا الوقاية

وخدوها مني بعد خبرة سريرية تزيد على عشر سنين
لو اتاك المريض بحالة الdry socket السنخ الجاف اعمل عجينة زينك اوكسايد مع اليوجينول
وشكلها بشكل كرة وطبقها في السنخ
وخلي المريض يعض على قطنة ربع ساعة
وراح تدعولي

بالتوفيق للجميع

jwanito

مشكور على الضوع و كذلك كلا الأخوة اللذين ردوا على الموضوع و أضافوا له

مجهول

مشكوور ...بس في مادة أسمها الألجيفووم...ما بعرف هل هيي ذاتهاالألفوجيل؟؟؟؟ ...وهيي بفضل وضعها بعد القلوع الراضة وألها تأثير مضاد للألتهاب ومسكن للألم وموقف للنزف...وبتساعد ع التندب...

مجهول

اخي انوس
الجلفوم هو مادة مساعده على التخثر
وهي غير الألفوجيل
انا اللي بعرفه انو الجليفوم له تأثر مرقئ للنزف فقط وما بعرف إذا كان لها تاثير مسكن او مضاد للإلتهاب

بالنسبة للالفوجيل : فهو على شكل قطن ممزوج بمادة كيميائية
اللون بني تقريبا
وله خواص مسكنة ومرقئة للنزف ومضاده للعفونة

ايضا هناك مادة استخدمها احيانا وهي الكولاجين والاسم التجاري عندي من شركة بيير رولاند الفرنسية (elite collagene)
وهي تأتي الينا بكبسولات مغلفة ومعقمة وهي مرقئة للنزف فقط ومصنوعه من كولاجين البقر
المشكلة انها غالية كثيرا
يعني الكبسولة الوحده بحوالي 100 ل س

مجهول

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

الرجل البخاخ

مشكور كتير حكيم endo على المعلومات القيمة