الاستحالة الملاطية العظمية

تصنف حالياً مع الأورام الليفية العظمية ولم تعد تصنف ضمن الأورام ذات المنشأ السني
تقسم إلى ثلاثة أقسام وهي :

أ- الاستحالة الملاطية حول الذروية Periapical Cemento Dysplasia
تتجلى بإصابة العظم حول الذروي عند ذرى الأسنان الحية .
تصيب خصوصاً الفك السفلي والمنطقة الأمامية .
وهذه الآفة أكثر شيوعاً في النساء عند العرق الأسود وفي الأعمار المتوسطة .
تمر هذه الآفة بثلاثة مراحل من التطور :
- شافة على الأشعة - مختلطة - ظليلة
- ليس لها أعراض سريرية واضحة وتكشف صدفة بالأشعة
- لا يوجد حاجة للمعالجة لأن ذلك سيؤي إلى ضرر في الحزم الوعائية العصبية المغذية للأسنان – المراقبة الشعاعية ضرورية

ب- الاستحالة الملاطية العظمية البؤرية : Focal Cemento – osseous dysplasia
ذكرت هذه الآفة مؤخراً وهي الآفة الأشيع بين بقية الأشكال
- معظم الحالات ذكرت عند الإناث وعند العرق الأبيض
- المرضى في العقد الرابع والخامس من العمر
- تصيب المنطقة الخلفية من الفك السفلي غالباًَ
- شعاعياً :
- صورة مختلطة بين الشفافية والظلالية
- لا تنكس بعد الاستئصال ولا تنفصل عن العظم بسهولة

ج- الاستحالة الملاطية العظمية المبرقشة: Florid Cemento – osseous dysplasia
يعتبر بعض الباحثين أن هذه الآفة كالاستحالة الملاطية حول الذروية التي تغير نشاطها .
معظم المرضى بالغين ومن الاناث والعرق الأسود .
وتتواجد الإصابات في الفكين وأحياناً في الجانبين
الآفة ذات شكل مرقط أو منقط فيه تمازج بين الشفوفية والظلالية وعندما تنضج الآفة مع مرور الوقت نجد أن الظلالية هي السائدة وعلى شكل كتل متصلبة غير منتظمة منتشرة .
أحياناً تعطي مظهراٍ مشابهاً لالتهاب العظم والنقي الذي يكون مرتبطاً بعلامات عامة وموضعية كالألم والتورم والنز القيحي وتشكل شظايا