التخدير الموضعي بالحقن بين النسج الصلبة

1- التخدير في الرباط periodontal ligament injection
- تستخدم هذه الطريقة عند فشل طرق التخدير الموضعي الأخرى ( الالتهاب ـ تفكك المادة المخدرة عند البعض بسرعة....الخ )
- تستخدم إبرة قصيرة للتخدير ( ويجب إجراء تقليح وتنظيف وتعقيم حول السن ) أو محاقن خاصة معدنية Citoject نحقن قليلا وحشي السن في الحاشية اللثوية ثم بعد ذلك تسحب الإبرة وتغرز بشكل مواز لمحور السن وتدفع في الرباط تنقل الإبرة بعد ذلك إلى الأنسي وبنفس الطريقة ينتشر المخدر من الرباط إلى لب السن
- استطباباتها :
قلع ـ تحضير تيجان ـ مداواة وهي طريقة مؤلمة
1667.gif
مساوئ الحقن في الرباط:
  • الألم الشديد أثناء الحقن وبعده وكثرة الوخزات .
  • صعوبة تطبيقها في المناطق الخلفية .
  • تسرب المخدر إلى فم المريض وطعمه الغير مستساغ.
  • انكسار امبولة التخدير أثناء الضغط الشديد عند الحقن.
  • شكل المحقنة الغير مألوف والمزعج للمريض.

2- التخدير في العظم intraosseous injection
وذلك بالحقن داخل العظم بعد عمل فتحة داخل العظم بواسطة مثقب (مثل مثقبvan den berg ) أو سنبلة جراحية صغيرة بعد إجراء ( حقنة مؤهبة لتخدير النسج الرخوة )
- تدفع الإبرة مباشرة في العظم ويجب ان تكون قصيرة وثخينة ومقاومة.
- ولا يفضل استخدام هذه الطريقة بسبب الألم والرض الناتج وبسبب تقدم وسائط التخدير الموضعي والمخدرات الموضعية كما انها مضاد استطباب في حال وجود انتانات وافات اخرى .

3- التخدير داخل لب السنintrapulpal injection
- تستخدم هذه الطريقة خصوصا في المعالجات اللبية وعند عدم امكانية السيطرة على الألم بالطرق الاخرى.
- تستخدم إبرة قصيرة أو طويلة ويمكن أن تثنى الابرة في بعض الأحيان باتجاه الحجرة أو القناة اللبية
- يفضل عدم استخدام هذه الطريقة في المناطق الملتهبة وعدم الحقن السريع وعدم استخدام كمية كبيرة .


4- التخدير ضمن الحاجزالسنخيintraseptal injection
- تشبه حقنة الرباط وتستخدم لتخدير العظم والنسج الرخوة وتستخدم خصوصا في عمليات التجريف اللثوي والجيوب الرعلية والشرائح اللثوية
- ومن ميزاتها انها تؤمن ارقاء جيدا للنزف في المنطقة المحقونة
- تستخدم ابرة قصيرة ويتم الحقن عند قاعدة الحليمة اللثوية بشكل عمودي على اللثة وبحيث تصنع المحقنة زاوية 45 مع المحور الطولي للسن
- يتم الحقن أثناء دخول الابرة حتى تصطدم بالعظم السنخي فندخل ضمنه 1-2 ملم ونحقن 0.2-0.4مل
- لها نفس مساوئ واختلاطات حقنة الرباط.