الكيس حول الذروي Periapical ( Radicular) cyst

ينشأ عن التهاب اللب الجرثومي الذي أدى إلى تشكل ورم حبيبي وقد تكون بعض الأكياس لا عرضية حيث يستغرق تشكل الكيس وقتاً طويلاً . وقد يتعرض الكيس إلى هجمة التهابية حادة فيتحول إلى شبه خراج حاد ←فليغمون ← نواسير
شعاعياً
يبدو الكيس الجذري منطقة شافة على الأشعة شبيهة بالورم الحبيبيإلا أنحجم الكيس أكبر من حجمالورم الحبيبي عادة
1507.gif
1508.gif
1509.gif



نسيجياً:

يطابق من حيث بنيته النسيجية الورم الحبيبي ماعدا وجود التجويف الكيسي ذو البطانة البشرية التي تكون بشرة شائكة رصفية مطبقة والاستثناء الوحيد هو في حالات إصابة الأسنان العلوية والتي تتصل مع الجيب الفكي إذ يمكن أن يبطن الكيس بأغمدة من خلايا مهدبة شبه مطبقة أو ببشرة تنفسية قد تكون البشرة غير مستمرة في بعض المناطق التي يكون فيها الالتهاب شديداً ولا يعتقد بوجود علاقة تربط بين درجة الالتهاب وبين سماكة البشرة المبطنة. هذه الخلايا تتشكل من تكاثر الخلايا البشرية ومن استحالتها وتوذمها. أما جدار الكيس فيتكون من نسيج ضام ليفي وقد يشاهد فيه مواد هلامية داخل بعض الأكياس وكولسترول وخلايا عملاقة عرطلة ومادة القرنين .


1510.gif

1511.gif

المعالجة:

تشبه معالجة الورم الحبيبي حيث تقلع السن المصابة ويتم تنظيف النسج الذروية للجذر وفي بعض الحالات يمكن إجراء معالجة لبية مع قطع ذروة من أجل إزالة الكيس


1512.gif

التعليقات